倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 383 页
倪师课程原文
妇人宿有癥病，经水断，未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，此为癥痼害。
妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也；下血者后断三月，衃也。
所以不止者，其癥不去故也，当下其癥桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸方
桂枝茯苓丸方
桂枝
茯苓
牡丹
桃仁去皮尖，熬
芍药各等分
上五味，末之，炼蜜丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。
光看这个绦辨很不容易了解，我稍做解释一下大家就懂了。这个条辨实际上讲的是，我们如何区分病人是怀孕了？还是子宫里面长肿瘤了？『癥』就是血块之类的瘤，有瘀血块或者里面有肿瘤没有被排出来。怀孕期间本来应该是没有月经的，这是正常的。比如说现在这个月的月经该是五号来经，结果月经没有来，此时我们怎么知道她是怀孕还是有癥病？就要先问她之前的三个月月经如何。如果往前三个月的月经都非常正常，就有可能是怀孕了。如果前三个月月经很不正常，这就不见得是怀孕，这是张仲景考虑的第一个重点。如果确定是怀孕，到了第三个月发现到月经漏下不止，我们就要怀疑她有癥痼。『妇人宿有癥病』，如果孕妇本来子宫里面就有瘀血或是原来就有癥病在里面，大部分怀孕到第三个月时，都会有漏下不止。『胎动在脐上者』，其实这个并不是真正的胎动，而是说因为有瘀血在里面瘀到，所以会产生动悸的现象，看起来是跳动在脐上，其实这不是真的胎动，而是有癥块在里面阻碍到胎儿生长。
简单讲就是怀孕的前三个月月经很正常，等到怀孕后的第三个月如果有漏下不止，而流出来血是鲜色的话，代表是怀孕了，但是将会流产，不是癥痼造成漏下的。如果前三个月的月经就很不正常，加上
本页提到
来源：倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）原始提供：倪海厦人纪系列讲义github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm