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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 35 页

倪师课程原文
阴病十八,何谓也? 师曰: 欬上气喘哕咽肠鸣胀满心痛拘急。 五藏病各有十八,合为九十病;人又有六微,微有十八病,合为一百八病。 五劳七伤六极,妇人三六病,不在其中。 清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,谷饦之邪,从口入者,宿食也。 五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于后,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。 为什么张仲景要一句话讲完这一切?『从口入者,宿食也』,就是吃到不干净的食物而生病。『五邪中人,各有法度』,五邪就是我们讲的风寒暑湿燥热。临证上我们中医在治病的时候,依照一个观念就是「阴阳表里虚实寒热」。比如说我们看到寒湿在关节上,我们开的药就是能够去寒去湿的药,这样才能去掉关节内的寒湿。如果寒湿是在身体里面,我们开去寒去湿的药就必须让它能够停留在身体里面。如果是谈论病,张仲景没有讲的这么详细。谈论病干嘛呢?西医是最喜欢弄一个病名出来,你没什么病时,就想办法给你一个病名。「医生先生,我现在得到的是斑疹伤寒怎么办呢?」「没办法,只有把你烧死掉,然后把你的一切物品通通都烧掉。」西医立的疾病名词很多,中医不立名,只看症。临症在治疗的时候我们没有这么复杂的,我们不管是什么病,我们只在乎症的变化。 问曰: 病有急当救里救表者,何谓也? 师曰: 病医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。 什么时候要先救里,什么时候要先救表?『师曰:病医下之,续得下利清谷下止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。』各位读过伤寒论后都知道,当被攻下以后,这个人已经里虚掉了,又继续在下利,下利代表肠胃的津液都跑光了。

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