金匮要略 · 第26条

什么时候要先救里，什么时候要先救表?「师曰:病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。」各位读过伤寒论后都知道，当被攻下以后，这个人已经里虚掉了，又继续在下利，下利代表肠胃的津液都跑光了。

如果你攻下的很重，病人下利清谷，就是里阳虚了，阴不能守，不断往外出来。如果以肛门分阴阳，肛门能够缩住，控制大便，就是阳足。如果无法收缩，张开着，就是阳虚了。比如被吊死，大小便出来才是真正死掉了，阳还在。

后身体疼痛，这里是虚痛，虚也会痛，实也会痛。虚痛，喜按。

此时如果病人有表症时，我们开发表药给病人，发表的药就是利用肠胃的津液来流汗。结果病家肠胃已经空虚，正在下利中，你还跟他说:「我先用发表的药试看看。」一剂下去结果造成病人表也虚了，于是病人更虚，所以吃完你的桂枝汤后就躺在那边不能动了。于是你对老师说,「老师，桂枝汤有这么厉害!」结果自此以后桂枝汤就不敢用了，南派中医就是这样想，所以看到麻桂如见蛇蝎般，只因为辨症不清而痛失名方。

有时，可以表里一起治。比如病人七天没大便了，同时又有葛根汤证，可以葛根汤加承气汤复方开在一起。

如果是三阳并病，那就用担法，和解少阳，小柴胡汤。

救表，救里，就是看哪个比较急。