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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 306 页

倪师课程原文
之。实际上我的看法不是这样子,因为我看了很多女人也都得到这种病,她不是因过度行房得劳,而是家事操劳过度,或是吃西药止痛药造成的,这种病女人得到还比较多。所以大家哪天到洗肾中心去看一下,会发现女的比较多,男的比较少。这段讲的就是尿毒的症状,像『腹如水状』,因为肾脏功能衰竭掉,病人体内的毒没有办法完全排出去,终于导致心脏衰竭而死亡。过去的中医认为这个条辨是说行房过度造成的,西医很反对,其实是中医错了,如果中医只是这样解释我也会反对,这病不单单是色慾,只能说是其中一种没有错,但不是绝对的病因所在。 心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒瘅。 这种症状就是急性黄疸,西医的名称叫做急性的黄疸发炎。主要症状是胃里面很难过,『懊侬』就是舒展不开的感觉。吃东西又吃不下去,常常有要恶心呕吐的感觉,这就是黄疸。酒瘅就是有浊物堵住,造成浊物没有办法消化的很好,也就是喝酒过量造成的,叫做酒瘅,所以我们喝酒时绝对不要太过量。 阳明病,脉迟,食难用饱,饱则发烦,头眩,小便必难,此欲作谷瘅,虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。 『阳明病,脉迟,食难用饱』,阳明病照理说脉应该很洪才对,现在是脉迟,脉跳得很慢,就是胃蠕动得很慢,结果食难用饱,就是不能吃饱,不是说永远吃不饱,而是不能吃饱,如果病人一吃饱就会发烦燥,头也昏眩。『小便必难,此欲作谷瘅,虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。』这个就是遇到即将发谷瘅的病人,我们知道是食物堵到,肇因在胃过缓,蠕动太慢,吸收太慢。如果用攻下的方法,就只能把病人胃里面堵到的东西去掉,病人还是会回到原状,所以我们攻下的同时要把胃的蠕动加速回来才行,这就是张仲景的想法。病人得到谷瘅为什么会头昏?因为所有的胃热本在中焦,吃下去的食物没有往下排掉时,热气就会往上升,于是就会头昏的很厉害,甚至于

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