倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 305 页
倪师课程原文
自利,名曰女劳瘅,腹如水状,不治。
『额上黑,微汗出,手足中热』,此处是说得到女劳瘅的主要症状是,第一个额头上黑,第二个是微汗出,第三个手脚中心热,手足中热,第四个症状到了傍晚薄暮即发,第五个膀胱急,第六个小便自利,『名曰女劳瘅,腹如水状,不治。』这是非常危险的症状。为什么叫女劳瘅?『腹如水状』其实病人肚子里面并没有水,而是好像肿起来像有水,其实是虚肿,这种病,西医不知道原因是什么,而过去中医认为是病人色慾太过,日久成为女劳瘅,现代要加上吃西药太过也会如此。『额上黑』,我们额头的地方是胃气所部,肾的颜色是黑色,大家随便哪天到洗肾中心看看,大家站在外面看,这些来洗肾的病人,最明显的气色就是额头与身上的皮肤都是黑的,这是肾脏的原色,也是水的原色,肾水在身体里的颜色是黑的,这黑色是病色没有反光,所以肾脏有问题时从外表就可以看出来。中医的观念里面认为色慾太过,会造成肾的元精丧失,整个精液都没了。『微汗出』,为什么会有微汗?就是人已经虚脱了,已经没有什么津液可以再流出来了,只剩下一点阳的津液往外走。『手足中热』,手心和脚心发热,是当人阴虚到极限时,我们的阳热就会散到表面上来,散到最后的末梢就是手足心,所以大家如果感觉到只有手心脚心热,这是人在很虚弱的状态之下,才会有这种现象,尤其到了黄昏的时候就热得更厉害,为什么在『薄暮』?因为白天的时候精气神在我们的气分,晚上的时候精气神在我们的血分,当病人阴精不足时,到了黄昏晚上精气神进入血分,这时候阴精不足无法固守阳,所以虚热就比较严重。『膀胱急,小便自利』,阴极虚时的症状就是感觉到常常很想上厕所,小便也很顺利,但是才小完便却又想再去,就是所谓膀胱急,这种小便也有出来,可是小完便会觉得没有排完的感觉,这就是所谓的女劳瘅。
在中医的观念里面就认为是很危险的症状,西医不认为说这种是很危险,实际上这段陈述的症状是来自中医有一个名词叫做『女劳』,就是这里说的女劳瘅,这种瘅病就会印堂发黑,中医把它取个名字叫做女劳,就是这样才把女劳弄混了,后代的人都误解认为是因女劳得
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