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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 278 页

倪师课程原文
『寸口脉浮而迟』,浮脉代表热,寸口代表胸,『迟脉则潜』,潜就是虚,『热潜相抟,名曰沉。』趺阳脉就是胃脉,如『浮而数』就是胃气太热了。『浮脉即热,数脉即止,热止相抟,名曰伏。沉伏相抟,名曰水』刚刚有提到我们身体里有二个排水系统,一个是肺,一个是三焦油网。三焦油网的排水系统完全是靠肠胃的津液与肠胃的热度来的。下面讲的就是因为肠胃功能过热,结果也会造成积水。『沉则络脉虚』,络脉包住我们的全身,我们手上有三条阳经,阳经中间有非常多的络,好像橘子一样橘皮底下有很多的丝络,主经是大经,还有很多孙络互相连繫着,此地讲的就是络。当络脉虚的时候病人会感觉到身冷无汗,我们讲的络脉就是西医讲的微血管部份,微血管里血不足了,病人就会感觉到身冷与无汗『伏则小便难』,伏脉出现时小便也会跟着难以排出,因为肾气虚之故也。胃热的来源是靠着肾,肾阳不潜而四散时就会有这种小便难的现象。『虚难相抟,水走皮肤,即为水矣。』风水篇大部分讲的是当一个表邪进入人体以后,我们的排水系统没有办法将之通利出去,就会造成水的停积。当体内因为过热而不断的运送水出来,外面皮表的水又出不去,于是就慢慢的积下来,成为积水,这是中医的观念,而这些问题的产生是来自心脏和肾脏,此处不谈这些,因为谈这些东西就没有办法开处方。 寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。 少阴脉紧而况,紧则为痛,沉则为水,小便即难。 『寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。』这个条辨是讲水病刚开始的现象,水病初期是『寸口脉脉弦而紧』,寸口脉就是讲心脏的脉,也就是心脉,广义的讲是指『上焦』。脉弦而紧,弦代表水,紧代表寒,就是上焦受寒。『弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。』这个不是真正肠子,应该把它写成『阳』间,就是水自然而然的会走到皮肤肌肉之间,这个就是水病之初脉象。我们随时该保持肺阳很足,不然如果肺阳没有办法把皮肤上的水做汗而透发出来的时候,就会停积成风水。『少阴脉紧而沉,紧则为痛,

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