金匮要略 · 第9条

「寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。」这个条辨是讲水病刚开始的现象，水病初期是「寸口脉脉弦而紧」,寸口脉就是讲心脏的脉，也就是心脉，广义的讲是指「上焦」。「脉弦而紧」，弦代表水，紧代表寒，就是上焦受寒。

「弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。」这个不是真正肠子，应该把它写成「阳间」,就是水自然而然的会走到皮肤肌肉之间,这个就是水病之初脉象,我们随时该保持肺阳很足，不然如果肺阳没有办法把皮肤上的水做汗而透发出来的时候，就会停积成风水。

水走于肠间，是己椒苈黄丸证。

「少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。」这是指水病已经形成了，得到水病以后，肾脏功能就会慢慢弱下去，造成「少阴脉紧而沉」沉代表里，紧代表寒，肾脏功能寒下来，就是排水系统出现问题，于是小便小不出来了，就成为水肿病，所以这里是麻黄附子细辛汤证。

用脉证来看的方式，诸位看看就好了，知道有这么回事，实际临证的时候，病人说小便排不出来，已经讲完了。再看他脸色苍白，或者摸脉，尺脉很细小，就知道是寒湿。

麻黄附子细辛汤是非常好用的利尿剂，它同时能够壮肾阳，又可以去除肺寒。所以第二条讲的是水病已成，病走入里，病会走里，都是因为表水没有被治好，才会慢慢入里的。