倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 277 页
倪师课程原文
人里虚掉了,所以说『此亡津液』也,因为里面津液不足,所以我们要用越婢汤加白术。越婢汤里我们重用石膏,它能够把肺热去掉,里面有生姜、甘草、大枣,能够补足肠胃失去的津液。
趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕,腹中痛,医反下之,即胸满短气。
趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消谷,小便数,今反不利,此欲作水。
『趺阳脉』就是指冲阳脉,中医讲胃气的地方。『当伏,今反紧』,正常的脉应该是伏脉,伏脉就是慢慢的跳,缓缓状,正常的胃脉是缓脉。如果趺阳脉变紧,表示『本自有寒』就是胃里面已经有寒,这就容易造成疝气、癥瘕等,子宫里面长硬块就是瘕,中医讲的癥瘕就是指硬块而言『腹中痛』,一般就是里面寒已经很盛了,此时我们应该要开温药给病家,比如说像干姜、细辛、附子、炙甘草等等。用温药是因为本来就有里寒存在,结果碰到个医生采用攻下,而所有攻下的药都是属于比较寒凉的药,病人腹中已经很寒了,又被攻下,张仲景说这就是医生造成的错误。就会出现胸满短气,变成下面更寒,上面阳又下不来的局面,结果吸气时气只能到胸部就吐出去,让病人觉得胸腔胀满,呼吸短促。简言之就是应该用温里,结果误用攻下了。『趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消谷,小便数,今反不利,此欲作水。』这个条辨讲的是同样可以用脉法来做诊断。一个人准备要发生水肿之时,在正常胃脉的地方出现数脉,『本自有热』本来就有胃太热的问题,所以才会『消谷,小便数』,就是吃不饱,而小便又没了。一般如果胃在过热的状况之下,我们应该小便出来很多才对,『今反不利』,结果现在反而没有小便,由此我们就可以预知此人马上要开始水肿了,这段就是想说明这个,『此欲作水』。
寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相抟,名曰沉。
趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相抟,名曰伏。
沉伏相抟,名曰水。
沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相抟,水走皮肤,即为水矣。
本页提到
来源:倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)原始提供:倪海厦人纪系列讲义资料项目地址(GitHub)