倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 271 页
倪师课程原文
如果是里寒很盛,内脏功能差了的时候造成了积水叫做正水,病人主要症状是自喘。因为里寒很盛,气只能吸到胸口就出去了。『石水,其脉自沉,外证腹满不喘。』石水的脉也是沉,但是并不会迟。迟的话代表寒,石水只是代表脉是沉在里面,是里症,就是体内发出来的。外症是『腹满不喘』,就是外面看起来肚子大大的,但是并没有喘的现象,病比较浅。『黄汗,其脉沉迟』,由于里寒很盛,于是把热发到表上面去,就会『身发热』。『胸满,四肢头面肿,久不愈,必致瘫脓。』不单单是黄汗,所有的水肿如果长时间没有治好,到头来都会化脓。因为我们四肢的末梢如果没有办法接受到正常的营养时,日久就会化脓坏死,生出坏蛆很危险的,病人到后来都是因此而死。黄汗是怎么得到的呢?过去在很多船夫的身上看到这种病。这些船夫是专门划船载客人渡江的,划到目的地后身体很热,于是流很多汗出来,到对岸后在等下一批要渡江的客人时,因为全身大汗,所以就跳到水里面去凉快一下,并不是说因为跳到黄河游泳才造成身黄,其实跳到长江也会出黄汗的。因为运动所生的汗源自三焦,当人体正在流汗时却跳到水里面,体外的寒水将皮肤毛孔封住了,表被封住后,里面的水因为很热又要散出来,要散又出不来,于是表面上看他皮肤并没有发黄,可是流出来的汗液却是黄的,这就是黄汗。你看到病人如果皮肤是黄的,这是黄疸。黄汗就是你看病人皮肤没有黄,可是流出来的汗却是黄的,所以以前最多得到黄汗的就是渡船的船夫,最特别的表现症状就是在衣服腋下部位出现黄黄的颜色,这就是黄汗了。
脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相抟,风强则为瘾疹,身体为痒,痒者为泄,风久为痂癞;气强则为水,难以俯仰。
风气相繫,身体洪肿,汗出乃愈。
恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。
『脉浮而洪,浮则为风,洪则为气』,轻轻摸到病人手上的脉,出现浮又洪大,这个时候代表里气很强。我们身体的气是从里面出来的,
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