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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 262 页

倪师课程原文
如此类的都是属于淋。如果是心里很想小便,小便又小不出来,这是气淋,反正你小便有问题通通归类于淋,这就是中医的观念。西医只把淋病说成是性病这一类,我们的淋病也包含性病在内的,待会我慢慢跟大家介绍,所以中医治淋就不用打什么盘尼西林,我会跟大家介缙用很简单的方子来治。淋的成因,我们中医认为是停积在身体里面的东西在做怪,有很多原因会造成如此的。比方说我们喝的水质不是很好,有些乡下地方使用地下水,水中的石灰质比较重,这种水煮起来让茶壶边都会结有石灰块,喝多了就容易得到肾结石。还有我们被打伤,或者是尿道发炎的炎症,结果引起小便不顺畅。有的石头很大,最大的大到像鸽卵这么大,小的很细,像细沙子般。如果像黄豆那么大,就叫做『烁』,更大的像鸽蛋那样子就叫做石头。那么多种的东西如果长的很大堵到输尿管,结果造成剧痛,痛的时候如果开刀拿掉是暂时可以得到缓解,但是石头绝对不会只长一颗,而是一群在里面。西医认为要用超音波把石头打碎,然后顺着小便排出来。我们中医认为喝汤药进去可以把石头化掉,张仲景早就想好了,于是就设计出不同处方,遇到石头如何让石头化掉?如果是血淋,小便带血的话怎么处理?如果是膏淋的话怎么处方?张仲景把它分类,所以就开出这几个方子。西医的观念里面认为有肾脏结石这种问题的人盐巴尽量少吃,你吃了盐巴太多的话,沉淀的东西会更多。张仲景也知道,所以张仲景入药的时候不用海盐,特别选用青海来的青盐,所以我们大陆上内陆有许多咸水湖产的盐可以用,海里面的盐不行用。 大家看『淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中』这段有两个地方诸位要区分开来。第一,如果结石从肾里面进入输尿管后引起的痛,这种痛会呈现放射状,时常会痛到我们的大腿的根部、鼠蹊部,或是痛到睪丸那里,严重的会痛到肩膀上来,最明显的就是腰两边肾区痛,石头堵到以后会产生很强烈的痛。第二是石头堵在膀胱里面,此时痛就会引到肚脐旁边,甚至于痛会牵引到肚脐中间正面牵引上来。中医是以痛的位置、痛的角度来决定这个石头是在肾脏、还是在输尿管里面、还是已经进入膀胱。如果在输尿管上堵到,还可以有一点小便。在膀胱里面堵到,于是小便很难排出来。如果是在膀胱的

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