倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 245 页
倪师课程原文
人会口渴，因为水在膀胱下面、在下焦，没有办法气化上来成为津液，所以嘴巴会很渴。有浮脉，表示病在表，有表水无法透发。实际上产生五苓散证的就是我前面一再跟诸位讲的，病人本来明明是桂枝汤证，平常人喝一剂桂枝汤得汗以后病情就好转了。这些水出来了以后，好的津液应该会再回到我们身体里面来，只有病毒会排出去。结果因为此人心脏的力量不够，没有办法把水再收回来，此时就要用五苓散。五苓散里面有桂枝的目的就是强心，所以五苓散是一个利水又能帮助发汗的药，可以把小便从膀胱导出来。脐下有动悸代表下焦有水，才会有动悸的现象。一般来说，你只要看到有肌肉或是皮肤润动、跳动，大部分都是有水在下面。像真武汤证就有肌肉惕动的现象，这都是因为有水气而造成的问题，只是停留的位置不一样而已。如果是在肌肉里面，肌肉就会跳动。如果在下焦，脐下就会动悸。『吐涎沫，而癫眩』是因为水没有办法供应到上焦而造成的问题。一般来说我们看到有饮病的病人都是比较胖的人才会有，瘦子比较少，可是张仲景说瘦的人也会有饮病的。
欬家其脉弦，为有水，十枣汤主之。
凡是弦脉，代表里水很盛，十枣汤是治疗悬饮的主方。
夫有支饮家，欬烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。
十枣汤方 见上
临床上看到的十枣汤证大部分都是肺里面有积水，病人主要症状就是咳不得卧，咳了半天又吐了很多涎沫出来，当我们看到病人吐涎沫时，就知道病人肺里有水饮，此时吐的涎沫是白色的，而且坐在椅上不能平躺下去。当脾脏里面有积水时也会吐白津出来，但病人是可
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