倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 221 页
倪师课程原文
痰饮欬嗽病脉证并治第十二
问曰：
夫饮有四，何谓也？
师曰：
有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。
问曰：
四饮何以为异？
师曰：
其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，欬唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；欬逆倚息，不得卧，其形如肿，谓之支饮。
『问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。』开始读这篇的时候先要有一个观念，观念正确就很容易了解。张仲景在这篇之后紧接着是『水气病脉证治』，专门讨论水气病。饮跟水怎么区分呢？饮也是水，像肺里面有积水。水饮怎么治呢？张仲景将这二篇区分开是有原因的，因为张仲景认为饮是由内发，水是由外感。饮之内发是因喜怒忧思悲恐、七情六慾造成的。水是外感造成的，就是来自风寒暑湿燥热，所以在水气病脉证篇的时候诸位将会看到很多外感的表症，像往来寒热、发热发冷等。而在饮症的时候是看不到外症的，只看到咳嗽，看到内症。从这里也可以解读出有饮病的人到底在想什么，所以有时候我们不需要看相，只要听到这个人得什么病，我们就知道遇到是那种人了。所以人有时不要太明，太明的话：「这个是小人，小人我把他救回来干什么？」我将他救回来会造成全家倒楣，就是他这种恶人才会得到这种病的，他好不容易生病已经不能去做坏事了，我将他救回来给他延长生命再去做恶，旁边的亲人就很可怜。所以有时候治病要多考虑一下，看看如果是坏人，你就要多想一想了，这就是张仲景的观念，张仲景没有写出来，他为什么不写？就是要让你去想通，你想通就是你的学问了。
首先问张仲景：『问曰：四饮何以为异？』如何区分这四种饮病
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