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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 201 页

倪师课程原文
土,也就是说肺的津液是靠脾土运化食物以后再交给肺的。现在整个肺向上升,而脾的湿土停滞在中、下焦一带,没有办法跟着升上去,这就是肺中风造成脾土没有办法生金,于是湿就停在中焦,所以出现『身运而重』的症状,就是一动就觉得身体很重,表示是脾脏出问题,而实际上是肺先中风才造成这样的。一旦脾脏运化后没有办法将津液交给肺,这些湿就会停滞累积在中焦与肌肉里,病人就会感觉到身体肿胀。因为脾主腹,又主肌肉,所以外症看起来全身会肿胀,肚子也会肿起来,实际上是肺中风造成的身重。 肺中寒,吐浊涕。 寒则束,即寒能约束。脉也是如此,如果病人身上太热的时候,你摸他的脉,脉就是很奔放的、很大的。如果是寒,脉就缩小了。寒则收缩,热则奔放。肺本身被寒束到的时候,因肺本来的属性就是阳,胸腔是阳之聚所。阳要从我们的肺扩散到四肢,所以内经里面讲肺是佈达津液,津液到了四肢后就带来力量。现在整个肺被寒束到,毛孔都无法出汗了,于是肺热散不出去而停在里面,肺中寒就是这种现象。当热散不出去,热就一定与湿混和。而脾脏不断供给它水津,结果到了肺又散不出去,慢慢累积在肺部,此时吐出来看到就是浊涕,很黄浓的涕,是肺热症,而实际上肺热的原因是寒把肺束到,于是造成它是热的。所以是因为肺热散不出去,闷在那边日久,才会吐浊涕。温病家看到病人吐浊涕时,就认定是热症,于是给予寒药,病情就更恶化,其因即在此。 肺死脉,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。 这个条辨就是用脉来断生死,肺死的脉就是所谓的真脏肺脉。『浮之虚』就是你轻轻按到皮肤表面上就可以摸到脉,跳得没有力、很虚。『按之弱如葱叶』,再按到骨边,感觉脉来没有力,而脉形又是中空的脉,像葱叶般,这就一定有危险了,此时如果手有麻木,就是黄耆五物汤证。如果手没有麻,重按他的脉,按到下面像葱叶一样里面空

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