倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 167 页
倪师课程原文
阳气应该很旺才对,所以我们正常人的脉应该是寸脉比较旺,尺脉比较小沉,这是正常的状况。有一天气脉没有了,我们就知道肺气已经衰弱,代表肺虚,就是上焦虚寒掉了。「老师,虚掉了你怎么知道有寒呢?」因为尺脉是弦的,所以我们知道是有寒在里面。这第一段是叙述如何用脉来做诊断。
平人无寒热,短气不足以息者,实也。
什么叫『平人无寒热』?就是正常的人,也没有什么特别的怕冷或怕热,就是没有寒热的症状。忽然会感觉到呼吸呼不过来,又『不足以息』,就是呼吸很短促。从这点我们就可以判定,有东西堵到了,就是实症,这就是区分虚实的方法。我们在胸痹这一篇里面介绍到的通通是治疗虚症的,没有治疗实症的。
胸痹之病,喘息欬唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。
栝蒌薤白白酒汤方
栝蒌薤白白酒汤方
栝蒌实一枚,捣
薤白半斤
白酒七升
上三味,同煮,取二升,分温再服。
这是一个很轻的处方,病人有『胸背痛』就是有时候胸痛穿到背部,有时背痛透到前胸位,但是不是心痛彻背那么强,只是微微的隐隐作痛,这只是胸中阳气闷在这里造成的,所以是最轻的一个方子,栝蒌薤白白酒汤。栝蒌实长的好像丝瓜一样,如果从中间横切开来看,就好像蕃茄一样,这是瓜类入药,从中间横切出一段一段下来用。如果我们用它的根就是栝蒌根,又名天花粉,栝蒌实就是取用它的果实入药。你到药房去买它的时候,拿出来一看:「咦?老师,这长的好像心脏的心室心房。」正面看的时候就是这样子,里面还有瓜子在。
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