倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 131 页
倪师课程原文
透进肠壁管里,或者是进入膀胱。由小便或是大便排出来。此方里用的干漆是毒药,干漆是漆树的树皮『一两烧令尽』,干漆拿起来是黏答答的,如果用手这样摸它,再张开时手指就黏住了,干漆必须要烧过才能用,烧的时候要使用瓦片或是铁板之类放在火上来烧的。将干漆放在上面一烤,就会有青烟冒起来,此时千万不要去闻它,很毒的。虻虫、水蛭在伤寒论时都说过了。跻螬,过去我们用的跻螬,有人认为就是『地鳖虫』,也有人认为是刚生出来的蝉,身体还在壳里面,还没有蜕掉外壳的蝉,蜕掉后外壳就是蝉蜕,蝉蜕是我们拿来治疟疾与皮肤病用的。如果它在壳里面就还会蠕动,这时就有人把它当成蛴螬来用。还有人找它的方式是将我们以前灶里面的大锅子,翻转过来底下一票黑黑的虫,长的像蟑螂一样跑得很快,这就是蛴螬,又名叫蟅地鳖虫,而谈到蟅虫时,也是这个说法。所以地鳌虫也有人说就是虫。过去蛴螬跟蟅虫两种药,在本草里面扯不清楚,但是都是会咬血的虫。在这里大家看看就好,因为这是汉朝留下来的药方,我们有时候到这个药房去买蟅虫时,药房说就是地鳖虫,有时候我们要买蛴螬,药房就会说没有统一使用的蛴螬。实际上临床用的时候我们不需要用这些药,因为张仲景不懂针灸,他不了解针灸的效果有多好。现代我们需要使用虫剂时,不要说蟅虫跟蛴螬不容易弄到,光是虻虫、水蛭,你想弄到真正的虻虫、水蛭都很难了。此时遇到有干血的时候怎么处理呢?大家记住,当病人身体里面有干血时、在膈俞上面会有压痛点,因为隔俞是血的会穴,所以第七椎有压痛点出现时,我们就知道此人体内有干血劳,这是第一个症侯。第二个,如果病人是男子,你问他:「你过去做什么的?」「我是练功夫的。」就可能有内伤在体内。再问他:「你呼吸时会不会有痛,出现在固定的一个部位?」因为有干血的地方一定有痛,表示里面有瘀血。得到干血劳的多半是女子,而且大部分的女子都是在左腹下方这一带痛,因为人的左边是血,右边是气。如果是在肚子左侧,我们可以用灸治,因为脾主腹,可以在脾的募穴『章门』灸,然后在小肠的募穴『关元穴』再灸,近取穴部份完全用灸治,不需要扎针,热灸产生的热一下去,干血就化掉了,任何东西碰到热就化掉。
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