倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 100 页
倪师课程原文
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草跟干姜是要去健中、健脾胃，所以甘草的量就会比较多，比如说甘
草五钱，干姜三钱。当归我们一般使用的时候是五钱的量，当归和川
芎我们可以等量使用。为什么等量使用？因为当归是补血的，川芎是
活血的，它可以将当归带到全身四肢末梢去。你说：「老师，这个病
人的血实在太虚了，我想当归用到一两。」当然可以，大剂的可以用
一两，川芎也可以用到一两。石膏在这里用五钱就足够了，强壮的体
格用五钱，平常用三钱就可以了。如果病人有壮热出现的时候，石膏
就要加重。热的原因，就是阳往上走，阳往上走的症状，西医称为脑
充血。就是浮阳停在脑部上面，无法下来。这时我们使用降热的药，
就要靠石膏了。小续命汤证主要的症状跟刚刚千金三黄汤不一样，也
同样是有手足不仁，但是兼有口不能言，这就比较重了。然后不知痛
处，你问他哪里痛？病人连痛处都不晓得在哪，此时病人的神志有点
不清楚了。同时出现四肢拘急，全身绷紧不得转侧。需要翻转时，都
要靠家人帮忙翻转。很多中风病患躺在病床不能动，结果造成褥疮，
经久不愈。吃小续命汤的时候要注意一点，这个药吃下去以后，病人
要采坐姿，坐在那边，得汗则解。如果遇到说：「老师，他没汗啊？」
没汗就再吃，因为药没有到位，等到药到位了就会得汗，采坐姿，得
汗就会好，可以停药了，这是我们最常用的治疗中风的方子，我常常
在这个方子里面做加减，这个处方非常好用。临床上用这个处方几乎
都可以将十之八九以上中风的病人救回来。最后还有一个复方，就是
前面诸位学过的『术附汤』。白术、附子、生姜、甘草、大枣，这五
味药组成的术附汤。我们在使用的时候，病人一定要有风症，风虚头
眩，也是中风的现象，头昏，非常的昏眩，眼睛都不能张开，吃东西
都没有味道了。这时我们要靠生姜甘草大枣去健脾胃，我们靠白术附
子，白术去通利他的三焦去湿，靠附子来去寒，这就是术附汤证。用
汤剂的时候，我们用甘草或炙甘草都没有关系，病人有里虚的时候我
们用炙甘草是最好。所以以后大家遇到中风病患时，前面的侯氏黑散
你不需要使用，还是记住这三个方子更好用，尤其是小续命汤。小续
命汤内容真像出自于张仲景的手法，过去从汉朝到现在，麻黄桂枝一
起用在虚症上面，绝对是没人敢用，南派的看到麻桂如看到蛇蝎般，
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