倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 99 页
倪师课程原文
攻,所以外面南派的中医,什么药都加有甘草,这会害死人的。
第二个方子是很有名治疗中风的处方,方名叫做『小续命汤』,平常我们看到中风,十之八九都是在小续命汤上面做加减,小续命汤源出于外台秘要。这个处方里是麻黄桂枝并用,处方很大胆,这就很厉害了。平常中风如果我们会用到麻黄桂枝,一定是用在比较深度中风的病人才会用到麻黄桂枝。一般中风的人是不会用到麻黄桂枝的,而这里会用到麻黄桂枝,一定是张仲景的原方才有可能,张仲景敢这样用因为还有加别的药在里面,用到麻黄时耽心病人会汗发太多,所以一定会用到杏仁。桂枝跟炙甘草,都是健脾整胃,把虚寒的脾胃补起来。这个时候如果我们加入当归川芎,只遇到病人血虚掉,就用当归来补血,川芎是活血用的,川芎一下去,能够让我们补进去的血运送到全身四肢关节上去,所以用川芎。平常得到中风的病人,多半兼有痰涎壅塞的现象,积在胸腔里面的痰,会使胸腔里面太热,所以最后再加了石膏,石膏在此是要去里热的。「老师,此处为什么不用涤痰的药?」我告诉大家,因为病人已经虚了,所以不加。过去的金元四大家,就是指金朝、元朝时期的名家。金元四大家所有的观念里面,谈到中风,就是痰饮跟风火,就是风火相交,痰痈很多。所以他们开的药都是去火祛痰的药,我们北派很不赞成这样子,因为我们临床上看的时候摸到病人的脉都是气血两虚,我们在补气补血的同时,还需要把病人寒与热一起排掉,因此一定会有去寒去热的药并用在同一处方里,所以你们会看到石膏跟干姜在一起合并使用。所以炙甘草、干姜来温补中气,让他的肠胃的功能恢复起来,整个处方用起来,就是所谓的小续命汤。在这个方子里面的炙甘
本页提到
来源:倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)原始提供:倪海厦人纪系列讲义github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm