人纪·金匮要略 视频同步文稿(2024新版) · 第 93 页
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就叫做瓦楞子,因为它长相就象个乳房,象个乳房,然后,它里面是血,这个瓦楞子也是味咸,咸味能够软坚,所以我在治疗那个乳房硬块、甲状腺的硬块、淋巴癌的时候,瓦楞子用得非常多。这个在这章结束之前,我们把这个补出一个处方,甲状腺的问题绝对可以治好,千万不要去开刀,一定可以治好。
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
第七篇专门讲肺,包括了肺脓疡、肺气肿,肺痿缩,甚至肺癌,肺炎,包括如何去治疗,怎么去分辨,怎么去辨证,处方怎么下手,通通在这一篇里面。
【问曰:热在上焦者,因咳为肺痿,肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。】
什么叫做肺痿?就是萎缩掉了,热在上焦者,因咳为肺痿,所以肺痿之病从哪里得到,他(张仲景)回答了,有的肺痿从汗流太多,津液伤到;或是呕吐,吐太多津液伤到;或是消渴,就是喝了水还是口渴,不能止渴;小便太多,都是失掉津液;或从大便难大便干燥,大肠的大便干燥,大肠和肺是表里,所以如果大肠干,肺也跟津液也伤掉了;或会被快药下利,就是本来有便秘,攻坚的药攻下去以后太快了,还是伤到津液,反正总而言之就是重亡阴液,肺里面的津液没有了,所以叫肺痿。
所以随时要保持肺里面要有津液,这是中医的观念。如何去看脉?寸口脉就是阳脉,就是胸腔的脉,胸阳的脉,非常数代表很热。其人有咳嗽,口中含有浊唾涎沫者,这就是肺痿的病,吐出来的痰是浓痰,这个不会很稀,比较黄浊,这是肺里面太热造成这样。痿证的来源,经方和温病派不太一样。如果原来只是咳嗽,温病派很喜欢说阴虚,把咳嗽当阴虚来治,开了滋阴的药一下去以后,造成肺痿,肺痿是可以制造出来的,所以你哪天人生乏味,太无聊了,咳嗽找个温病(派)来看看,到头来就会变成肺痿,那就是这种情形,所以滋阴的药不要用。
【若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。】
这个肺痿之病,口中就是有燥咳,不断的一直咳嗽,胸腔隐隐作痛。这个隐隐痛很重要。临床上在看病人有肺癌的时候,我们定义为阴实,肺是阴,里面有实,这时他的痛是刺痛,非常的刺痛,而且这个刺痛呢?是持续的,实证。这里咳嗽,但是隐隐作痛,这个非常可以肯定,因为我们临床上看很多。那肺有问题的时候,早上凌晨很准时3 点钟醒过来,5 点钟以后才能睡,同时,肺有实证的时候,这个痛是持续的,病人一定兼下利,问他大便好不好?一天二十几次,他没法算清楚有多少次了。因为肺上面有问题的时候,上虚不能制下,不能控制大肠,肺跟大肠是表里,所以肛门口开到了,所以有食物的残渣糟粕一到直肠里面就下利了。当你有隐隐作痛的时侯,不要紧张,还不是肺癌,还这个很好治。肺痈就是里面化脓了,脉是滑数,数的脉就是代表里面很热,滑数,滑是很多浓痰,咳唾脓血咳出来。脉数虚者为肺痿,数虚就是虚热,因为里面津液不够了,产生就是虚,虚产生的热就是肺痿;数实,脉是数,而且脉很实,就是里面化脓了,所以一个是虚热,一个是实热,这两个不一样,处方也不一样。
【问曰:病咳逆,脉之,何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?
师曰:寸口脉浮而数,浮则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,多唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。】
再继续问,一个病人有咳逆,咳嗽,脉之,何以知此为肺痈,当有脓血,吐之则死,
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