人纪·金匮要略 视频同步文稿（2024新版） · 第 35 页
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样可以把石头打出来，我们有很多的，经方里面有很多很好用的地方。
痉湿暍病脉证治法第二
接下来看金匮的第二篇，痉湿暍病脉证治法第二。第一个，痉，讲的就是脑膜炎。湿，讲的是风湿，湿症，风湿之类。暍，念ye，就是中暑，如何治疗？诸位不要看这短短的一篇，这短短的一篇把病都治完了。经方就是这样，只要会用，真的是药到病除，一剂就下去就到了，所以看处方的时候不可以那么的死板。比如刚介绍的猪苓汤，病人的腰痛，委中，阴谷一下去，照理说腰痛就好了，他经络痛，沿着膀胱经痛通通好了，结果他说：“医生，针下去，这背痛、腿痛都没啦，但是就是这一点腰痛。”这个还带有石头，肾结石对不对？这时再压压他脚踝裸，结石有压痛点，针在石头的压痛点，针一下去，痛就没了。因为石头开始动，然后处方开下去，猪苓汤是不是很对症？一下子就排出来了，所以这就是经方，针灸手法用得很对，当场就知道。
【太阳病，发热、无汗、反恶寒者，名曰刚痉。太阳病发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。】
这里又回到太阳病，当遇到脑膜炎这个病，也是在太阳病上面，病人有发热、无汗、反恶寒者，名曰刚痉。一般发热无汗就是标准的太阳伤寒，太阳伤寒，发热，无汗，反恶寒者，名曰刚痉。如果是太阳病发热汗出，不恶寒者，名曰柔痉。所以痉病，分两种，脑膜炎有两种，一种是刚痉，一种是柔痉，临床上很多小孩子就会发生这种情形。刚痉出现的时候，有刚痉的方子，柔痉出现的时候，有柔痉的方子，都是一剂就知，一付药第一碗下去就知道了。
【太阳病，发热，脉沉细者，名曰痉，为难治。】
这个痉病，如果出现太阳证，可以回头想《伤寒论》太阳篇里怎么写的，病人有发热，照理说，太阳病脉是浮的，浮的话，如果有汗，就开桂枝汤；如果是项背强几几然，葛根汤；如果脉是浮紧的，病人有恶寒，身痛无汗，麻黄汤。这里脉沉而细者，这就是痉病，就是比较难治的。也就是光桂枝、麻黄、葛根治不好的，因为脉不对，脉是沉下去的，病往里走。
【太阳病，发汗太多，因致痉。】
痉病的来源，他认为第一个太阳病，发汗太多导致痉，因为病人津液丧失了，开的汗剂太多，血液里面的水不够，温度就会上升。过去南方温病派，不太敢用麻桂，就是担心发汗发太多。现在讲这个几大原则。
【夫风病，下之则痉，后发汗，必拘急。】
一般因风致的病，就是病由外来的风邪吹到身上去。如果攻下，病人的津液会没有，这攻下包含利尿，包含着大小承气汤，本来是病人是表，结果你一攻下的时候，里面的，身体的津液没有，发抽筋。一看抽筋的时候，看他是痉病，你就给他发汗，“老师，他痉病”本来他不是痉病，被你搞成是痉病，然后你给他看这个痉病...痉病开葛根汤给他，一吃下去发汗太多，里面的津液被你先误下了，后来就又给汗剂太多，就发拘急，拘急整个抽筋起来。
【疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。】
《伤寒论》里有介绍过，身上有疮的时候，有脓，脓疡，有伤口，虽身疼痛，不可以发汗，汗出则痉，这就是一个大原则。所以如果有灸疮，或小孩子头上生个疖子，脓疮，都不要去发汗。“老师，脸上有很多青春豆，可不可以发汗？”那个发汗没有关系，
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