人纪·金匮要略 视频同步文稿（2024新版） · 第 20 页
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下走，才能走到四肢末梢去，心脏的火走到手指头尖，小肠的火走到脚趾头尖。但小肠的火也是来自于心脏的火，现在心脏的热往上走，因为津液没了，病人的手脚四肢会发冷。四肢上面要有温度，有温度的时候，心脏才会产生速度。所以你看一锅水在里面，如果没有加热是冷的，水不会动，不会动就痛。所以如果火在下面加热，水开始煮滚了以后，转了以后，中医就称为气。当有气在运转的时候，就很正常。当变成冷水停在里面不动的时候，津液又不够，因为津液发汗流掉了，津液不够了，就会抽筋、拘挛起来。所以寒则拘急，寒证拘挛，热则纵。所以中风有两种，一种是手脚绷起来，一种是纵在外面，一种热；还有一种寒，手脚都是厥冷逆冷，用四逆汤。
这个四逆取的名字很好，就是告诉四肢厥逆，这样想反应的很快。因为当初设计处方名称的时候很有意思，经方当名称在这边时，你一看这个病，已经名称就对上去了，可以节省很多思考的时间，这样救病人比较来的及。
【既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。】
“既吐且利，小便复利”，已经吐利了，津液已经伤到了，小便又排出来很多，而且大汗出，这津液就没了。还下利清谷，就是吃东西下去，吃小白菜就小白菜排出来，吃的米面，米面就排出来，里寒外热，脉微欲绝，用四逆汤。
正常人，如果用一个简单的图来代表，这条叫界，界限，阴阳的一个界，这个范围，阳要在里面，阳要被封存在里面，外面是阴，里面是阳。摸到表面上的时候，它是冰的，所以你们如果摸背，哎，怎么这么冰。所以如果在夏天的时候，你太太晚上睡觉，躺在旁边，靠你身体很舒服，为什么？好冰呀，然后冬天时好热。太太正好反的，夏天很热，冬天很冰，那太太身体就有问题。
正常人，阴阳在调理的时候，是随着四季在走，外面越热的时候，外面的阴就越强，为什么？它用阴封到，把阳闭在里面的时候，这样不会丧失阳，保持你的体力，可以做很多事情，包括这事情除了你做事，因为阴在外面。如果有人要杀你，一下子阳爆发力很强，你跑步速度很快，诸如此类，随时都会保护你的，那这是正常的人。当阴在里面时，阳一定会很外出，因为身体范围就那么大，不是阴就是阳。那阴跑到里面时候，阳只好往外走，呈现的现象：内寒外热。所以这个热不是发高烧的热，而是阳往外走，这个阳就是心脏产生的搏动的动能叫做阳。
病人脉微欲绝，脉会变的很小了，因为热已经往外走，这个也是一样，四逆汤主之。所以四逆汤是用来救逆的，一定病人是寒证，寒证就是心脏的力量不够了。我再重复，我的心脏是这样的（两手摩擦力强），病人的心脏是这样的（两手摩擦力弱），四逆汤的心脏是这样（两手摩擦力弱），跳还是一样的跳，但没有热度，所以不能相信EK 心电图机，还有诱发试验。那人看跳动得很好，只看到跳动，应该看他温度。可是西医没有寒热，西医只看跳动，所以西医一定要等到...常常有病人，死在心电图机台上。（病人）早上时心脏很痛，跑去对医生说：“我有心脏病。”医生说：“你怎么知道有心脏病。”测测看，丢到心电图机一看，“你很好，心脏跳动很好。”病人说：“不不，我有痛，很冷，手脚已经冰冷。”医生管你，没事把病人赶回家。病人到晚上受不了了，因为心脏，脉越来越微弱，再跑去的时候一看，跳动变慢了，“你有心脏病。”病人回头跟医生说：“我早上来告诉你，我得心脏病，你不相信，害我晚上再跑一躺。”这是他最后的遗言，砰地就死在心电图机台上了，而且连续一个月死好几个人。所以不能相信西医的，它要发病的时候才能测到。那其它的病不会那么快，心脏病发了就会走人的，所以手脚冰冷马上就开始动手，还等什么心电图机，太慢了。所以大家一定要相信自己的感觉。
【吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。】
通脉四逆加猪胆汁汤方
甘草二两炙 干姜三两强人可服四两 附子大者一枚生去皮破八片 猪胆汁半合
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