人纪·金匮要略 视频同步文稿（2024新版） · 第 196 页
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这个地方有个重点，“腰以上汗出，下无汗”，有“但头汗出”，身上没有汗，头上出汗；腰以上出汗，下半身没有汗。这种都是有湿在里面，身体都有湿在里面，所以当里有湿的时候，赶快就要把湿排掉，排湿的方法很多，有白术茯苓可以排湿，当然如果很胖，吃了白术茯苓胃口大开，结果胃口大开的时候，湿是排掉了，人也变胖了。“那老师，我用苦温苦药和温药配合在一起来化湿。”这就是前面介绍的乌梅丸，就是苦温化湿的药。还有象排湿的药象这实证，“腰以上汗出”。“但头汗出”给防己黄芪汤之类的，“腰以上汗出”是桂枝汤加黄芪。处方的时候，就是表实，所以身会疼重，为什么会疼？因为汗水没法透发。三焦是水道系统，它也不停地制造营养，制造营养到表又透发不了。实际上腰以上的汗，只是被逼出来的，并不真正是表虚。那如果是正常人流汗的话，应该是全身透发的汗，所以第二个处方，是表实的时候用它。希望汗解，结果你又去止他的汗，所以如果是医生，一个是太精太了解药了，要想害你的敌人，给他发表又加了炮附子加黄芩在里面，发不出来，很痛很难过然后等他痛苦两个礼拜，再给他发汗发表；还有就是不懂，开错处方！象这里的黄芪要减量，一定要减量，不能跟前面的一样，减量以后，枝汤一解肌的时候，解肌肉的肌，解肌了以后，汗透发了，黄芪去黄，不是肝胆的黄，而是三焦的黄！所以，大家现在了解了，补气时候我们会加黄芪，补血的时候当归。什么叫补气？气就是水，所以水要气化掉就是靠黄芪。
所以人家说中医不科学，讲什么气？气又看不到摸不到。那如果看得到摸得到，你相不相信？“那要看得到摸得到我就相信。”你跟他说：“你嘴巴对着镜子吹一下，呵一下就是气！”怎么那么笨呢？明明就有气说没有气。那个就是气么，不然告诉我什么是气。
【师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足；趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，即手足逆冷；手足逆冷，则营卫不利；营卫不利，则腹满胁鸣，相逐气转，膀胱营卫俱劳，阳气不通，即身冷，阴气不通，即骨疼。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则矢气，虚则遗溺，名曰气分。气分，心下坚大如盘，边如旋盘，桂甘姜枣麻辛附子汤主之。
下面这个段落，在经方上，在历史上一直是个迷团，很多经方家来解释。我试着让你了解什么时候要用这个处方？这整个讲的是一个气分，寸口脉就是阳脉，迟而涩，迟则为寒，涩为血不足；胃脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，即手足逆冷；手足逆冷，则营卫不利；营卫不利，则腹满胁鸣，相逐气转，膀胱营卫俱劳，阳气不通，即身冷，阴气不通，即骨疼。什么叫“阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。”这讲什么？我画个图。
《黄帝内经》里面写得很清楚，当医生不知阴阳，不能当医生，不能看病！阴阳怎么看？我讲出来都是你耳熟能详的，你们都读过。“腹为阴，胸为阳”，什么叫做腹为阴？写个8，12345678 的8，“8”字你写的时候，你看我的方向，箭头是这个样子，肚脐是阴阳的交汇点。所以，下面是阴，它走的方向是这样走，阴的走的方向，为了帮助记忆，看里面的时候，大肠是不是在里面的时候，大肠是不是升再横再降？升结肠、横结肠、降结肠，所以大便是这样走的，顺着阴脉这样走。如果逆着走就不成为阴，所以，按照大肠巡行的方向，就可以记得这是阴走的方向，所以阴这样走一圈以后回到阳，阳再从这边开始，从肚脐跨上去以后到肋间再回头走这边下来，这是阴阳的大气一转。
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