人纪·金匮要略 视频同步文稿(2024新版) · 第 195 页
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统里面来。这两个处方的方义就是这样的。
相和取三,八碗水,七碗水,一碗醋,煮成三碗,服一升。如果病人服一碗,吃了以后心烦不止者,是因为苦酒,酸的,太酸了,苦酒阻到会有心烦。这倒是没有关系,黄汗好了以后,药停掉,自然而然就好了,就不用去担心太多。这是黄汗虚证的时候,表虚的时候,用汗出,用的很多。不要去想过去古书上记载黄河风陵渡旁边才有的病,然后你站在风陵渡旁边专门去做黄汗的生意,不要那么傻,我们很多状况会造成这样,比如在美国,几乎很多家里都有游泳池,流了汗以后就运动,先是跑来跑去运动流了很多汗,故意流了大汗以后跳到水里面去,他自己有游泳池,寒热...,很开心,结果他是在制造黄汗。他是不是自己在制造黄汗?因为他不懂,你不要去阻止他,才有生意。他来找你问:“为什么我腋下流出来的汗都是黄的,身上也没有黄?”这个黄汗就不是肝胆的病,不是身上发黄,而是他流出来的汗是黄的,三焦的汗。这个药厉不厉害?我告诉诸位,经方一剂就知道。当然你可以卖他五付,一个礼拜或怎么样,其实一剂就好了。先不要跟他讲,先等他好了以后,他问你为什么?你告诉他先不要知道,先吃我的药,好了以后再告诉,也可以。
中医治疗黄汗,两个方子,一个是收敛,一个是发散。黄芪芍药桂枝苦酒汤,收敛的药剂。我们治黄汗就两方,所以黄汗对中医来说,非常的简单,在西医来说不是病,他查不到什么病。奇怪流汗为什么是黄的?很恶心,就是这样。如果一直看西医,他会让你去看精神科医生。
【黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此荣气也。若汗出已,反发热者,久久其身必甲错,发热不止者,必生恶疮。若身重汗出已,辄轻者,久久必身润,润即胸中痛,又从腰以上汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。若不汗更服。
前边的处方是虚证的黄汗用的,这个处方是实证的黄汗用的,虚和实差异在哪里?黄汗的病,两个胫,足胫,足脚,小腿的地方自冷,“假令发热,此属历节”,把它当成膝盖,这个是属于历节,所以如果病人流汗流的很多,黄汗,脚膝盖很冷,那这种历节,历节代表里面是寒湿的,这个是历节,跟黄汗没有关系。那如果吃东西以后,吃东西的同时,汗流出很多,常常一到了黄昏的时候,盗汗,这是荣气也。为什么黄昏会盗汗?到了黄昏的时候和清晨刚好是相反的。黄昏的时候,中午以后阴开始盛,阳开始慢慢衰败,到了黄昏太阳快要下山的时候,阳是要入阴的,这时阴气开始旺;清晨的时候,人醒过来,是阴气很盛,阳气慢慢慢慢在里面,慢慢慢慢出来,所以会醒过来。所以到了暮的时候,到了黄昏以后有盗汗,代表阳要入阴的时候没法入阴,往外走,这是荣气,血气。
“若汗出已,反发热者,久久其身必甲错”。“身必甲错”,就是皮肤很干燥,白皮肤象干癣一样,或整块是干的,白色的皮屑会脱落下来。那“发热不止者”,因为这个有热,湿热,一定会生恶疮。身上会有恶疮都是湿热证,湿热太盛。“若身重汗出已,辄轻者”。如果这个人一流汗他就会很轻松。“久久必身润,润即胸中痛,又从腰以上汗出,下无汗”。这种讲的都是什么?燥热、湿热的症状。这一种黄汗也是一样,堵在这个表,因为表实无法发汗,没法正常的得汗,因为得汗就解了,得汗就汗出就好了。没法得汗,这时引起三焦系统里面的水份也没法排泄出去,这是表实的现象。如果这种人有流汗,黄汗就不会发。那这种黄汗因为实证,所以用桂枝汤,直接用桂枝汤发汗,发汗的同时用黄芪,所以黄芪可以退黄,不是阴黄肝胆的黄,而是黄汗的黄,黄芪可以退黄。
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