人纪·金匮要略 视频同步文稿（2024新版） · 第 176 页
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现在看到了重症，几乎都是上热下寒。所以诸位以后，跟我们到美国去临床的时候会发现到，“老师，你治疗那严重的尿毒的处方，怎么跟那个治红斑青狼疮的（处方）差不了多少？”因为都是上热下寒。这是基本上，这些药全部都是从经方来的。但是我们也偶尔抓一些药，从神农本草经里面。比如他有伤口，三七收敛他的伤口。如果从来没有去记伤科的药，比如云南白药，还有我们汉堂红，里面的处方内容是什么，不用记都没有关系，这个知母本身，粉剂放在那边，放久了会变的干掉了，所以知母能够除湿。有伤口的话一定会有湿，黄连能够解毒、去热，湿热。那你可以加一些，如果血竭，象这种收敛伤口的药，这个非常好，腐烂的肌肉能够重生。都是这样随便开个处方都可以外用。所以如果药性很熟。那即使你跑到一个小城镇里面，你身边又没有药。那有些药缺了很多，还是可以很简单地重新稍微组合一下，也可以用。就好象车子，没有冷气了还是可以跑，也是一样的道理。这种处方我们用的很多。如果了解这样的话，基本上糖尿病就不会有问题了，糖尿病就这样治。所以，我们会用到人参白虎汤，但是不够，不够用，因为你常常会碰到病人是已经吃西药吃了很久了。
如果初诊，这个人开始就是你看的，他也没有给西医看，他也不知道血糖很高，就是很燥渴，胃口很大，人参白虎汤一剂下去就中了，就好了。他也不知道他有糖尿病，这我们最开心。所以你要看中医，还是看西医自己做选择。
糖尿病的病人，手脚都是冰冷的，不单单是脚冷，手脚都是冰冷的。寒很盛的时候，这时你用当归四逆汤来做加减。就比刚刚那更深一层了。当归四逆汤很好用。我治疗也是，我们治疗用红斑性狼疮、血癌都会用，使用到这个当归四逆汤来做加减。因为病人手脚冰冷，还有一种叫雷诺氏症，它就是手指头前端的冰冷的，看起来是青紫色的，很奇怪,就是前面冰冷，你摸上去，手是温的，手指头整个是寒冰的一样。不晓得他练什么功夫，那个冰可能是天山来的，他那个手指那么冰。那我们可以用当归四逆汤。当归四逆汤除了桂枝，芍药以外，我们后面有当归、细辛跟木通，但并没有炮附子跟生附，但当归四逆汤下去以后，如果他手脚还是冰冷可以加入炮附子，还是或是生附子，所以你要知道炮附跟生附的功能是什么。所以心脏没有力的时候，加炮附子下去加错了，应该加生附子。肾脏功能不行的时候要重用炮附子。那肾脏功能到极端不行的时候，那水去克火了，火受到水的克，心脏都快停了，脉没了，这时炮附子都没有用了，这时就要靠生附子。就依此类推，这样大家就会知道处方的应用。
【脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
猪苓汤，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利，渴要想喝，口渴，小便不利，看起来五苓散是不是也是这样症状？脉浮，发热，这个五苓散也可以，而实际上这里开出来用猪苓汤，为什么？因为，发热，这里发热就是已经发炎了。这个跟五苓散不太一样。五苓散的发热是表证，比如这个有点感冒、发烧。它这个发热，不见得不是发烧，而是因为尿，肾结石，石头梗在那个地方，产生的发炎，身上有发炎后，产生的热证，猪苓汤。
猪苓汤，用茯苓、猪苓、泽泻来利水，泽泻利全身上焦的水，茯苓（利）中焦，猪苓（利）下焦的水，滑石把石头利出来，打碎利出来，阿胶就止血，因为石头表面上非常的锋利，经过尿道的时候把尿道刮破，所以就加了阿胶在里面。所以中药是很人性的，这个处方用了千年以上。你不是说西医科学，很好，到现在也没有任何药可以治疗。
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