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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 334 页

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食之內傷者言也。」 25 趺陽脈遲而緩,胃氣如經也。趺陽脈浮而數,浮則傷胃,數則動脾,此非本病,醫特下之所為也。榮衛內陷,其數先微,脈反但浮,其人必大便鞕,氣噫而除。何以言之?本以數脈動脾,其數先微,故知脾氣不治,大便鞕,氣噫而除,今脈反浮,其數改微,邪氣獨留,心中則飢,邪熱不殺穀,潮熱,發渴,數脈當遲緩,脈因前後度數如法,病者則飢,數脈不時,則生惡瘡也。 桂林古本:趺陽脈遲而緩,胃氣如經也。趺陽脈浮而數,浮則傷胃,數則動脾,此非本病,醫特下之所為也。榮衛內陷,其數先微,脈反但浮,其人必大便鞕,氣噫不除,何以言之?本以數脈動脾,其數先微,故知脾氣不治,大便必鞕,氣噫不除,令脈反浮。其數改微,邪氣獨留,心中則飢。邪熱不殺穀,潮熱,發渴。數脈當遲緩,病者則飢。數脈不時,則生惡瘡也。 【譯】趺陽脈先遲而後接著緩,胃氣如經常也。趺陽脈先浮而後接著數,浮則傷胃,數則傷脾,這非本來的病,是醫生攻下所造成的。榮衛內陷,數脈先在微脈之前,脈反而只浮的,病者一定大便硬,一直噫酸氣,怎麼說呢?本來是數脈傷動脾氣,因數脈在微脈之先,所以知道是脾氣本不能維持輸精的功能,大便硬,一直噫酸氣,使脈反而變浮。病人的數脈改變成微脈,邪氣單獨留駐,心中就會飢餓。邪氣的熱是不能消化穀食,而會潮熱、發渴,脈數本當是要遲緩,病者就會飢餓。如果數脈不定時,就會生惡瘡。 【講解】「趺陽脈遲而緩,胃氣如經也」,趺陽脈位於胃經衝陽穴的位置,用來候後天的胃氣。趺陽脈先遲而後緩,遲為陰脈,陰阻氣血則脈遲,故胃氣受陰之影響不外散,而後胃氣充實,在胃經也。「趺陽脈浮而數,浮則傷胃,數則動脾,此非本病,醫特下之所為也。」跌陽脈浮,浮為陽脈,胃氣外散,故浮則傷胃。 而後接著數,數為陽,陽迫氣血則脈數,氣血之源於脾,故數則動脾。趺陽脈在身體的陰部,浮數皆為陽脈,陽乘於陰,必陰氣虛損所致,陰氣何以虛損?以用下法劫傷所致,故條文言醫特下之所為也。「榮衛內陷,其數先微」,榮衛之氣因下而內陷,故位於外的趺陽脈會變微,然此微脈是在數脈之後,故條文曰其數

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