医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 333 页
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條末「心內饑,饑而虛,滿,不能食」句,此是論脾胃,不關榮衛。
故弱者,衛氣微,當是「陽氣微」;遲者,榮中寒,當是「脾中寒」,上下文義始屬。榮為血,血寒則發熱,豈有血寒發熱之理乎?衛為氣,氣微者,當是陽氣微。脾中寒者,心內饑,閱下條言胃氣有餘,自知。
【註】
此詳申榮衛中焦之證也。緩以候胃,遲以候脾;胃主納穀,脾主化穀。
故能食者,胃也;能化者,脾也。今陽微中寒,脾胃俱病,所以心內雖饑,饑而虛,滿,不能食也。
【集註】
方有執曰:「饑而虛滿者,陽主化穀,衛陽衰微不化穀,故虛滿而不能食也。」
24 寸口脈,弱而緩,弱者,陽氣不足;緩者,胃氣有餘。噫而吞酸,食卒不下,氣填於膈上也。
【譯】寸口脈先弱而後接著緩。弱的,陽氣不足;緩和的,胃氣有餘。先噫氣而後接著吞酸,突然吃不下,這是氣填塞在膈的上面所造成的。
【講解】「寸口脈,弱而緩,弱者,陽氣不足;緩者,胃氣有餘」,弱是陽氣不足,故前行之氣力不足,前行的力道不足,所以使得起源之胃氣畜積而有餘,這樣會造成氣的塞車。位於胃所吸收的氣阻,胃內的食物停畜,因胃氣實,故變酸氣,胃腔的熱酸氣向上衝,故先噫氣,然後胃酸也跟著氣上至咽而後接著吞下,故曰:「噫而吞酸」。因胃氣壅阻,食氣又壅而上逆,故食卒不下。這是因為陽氣弱,胃氣實,故氣填於膈上所導致的。
【註】
此又詳申中焦之證。寸口脈弱而緩,弱者,陽氣不足;緩者,胃氣有餘。不足,則脾失健運;有餘,則胃強能食。此胃強脾弱,所以雖能食而不能消化也,故使吞酸而噫,食卒不化,氣填脹悶於膈中也。
【集註】
方有執曰:「陽氣以胃中之陽氣言,不足則不能化穀;胃氣以胃中之穀氣言,有餘言有宿食也。有宿食則鬱而生熱,故噫飽而吞酸,此蓋以飲
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