医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 326 页
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【註】
此詳申上條,諸亡陽榮衛不足之人,而見緊脈之義也。曾為人所難,問緊脈為寒實之診,虛冷亦見緊脈,是從何而來也?師曰:「假令其亡汗表虛,若吐胸虛,下利裏虛,寒邪乘虛為病,或外感寒邪,或內飲冷水,或中寒陰化,皆令脈緊也。」若與浮同見,無汗,則為傷寒實邪;有汗,則為亡陽虛邪。與沉同見,腹痛不便,則為中寒實邪;腹痛下利,則為中寒虛邪。由此推之,凡諸實脈從虛化者,即未可謂之實矣。
【集註】
程應旄曰:「緊則為寒,稱曰乘脈,今復列之殘賊何義?曰:『虛則為人乘,實則乘人。』凡脈皆然,不獨緊也。」
18 寸口脈微,尺脈緊,其人虛損,多汗,知陰常在,絕不見陽也。
【譯】寸口脈微,尺脈緊,病者虛損,汗多,知陰常在,陽絕不見也。
【講解】寸口為陽,寸口脈微,脈微為陰陽俱虛,知上部的陰陽俱不足。尺為陰,尺緊,緊則為寒,故知下部的陰寒。寸口、尺脈不同,故知陰與陽不相交。若寸口只是陽虛,則應無汗,然其脈微,故陰亦虛,故知其汗多,表之氣血俱不足,故其人虛損。
尺為脈之根,緊是陰,尺脈緊,其根為陰,故知陰常在,以其有根,知陽無根而故絕不見陽也。
【註】
上條以浮沉見微緊,此條以寸尺見微緊,皆陰盛陽亡之診,故曰:「知陰常在,絕不見陽也。」祇曰:「虛損多汗者。」略言之也。
【集註】
程知曰:「言寸微、尺緊為虛損多汗之證也。寸微弱為亡陽,尺緊疾為陰勝,陰勝於內,陽絕於外,故為虛損多汗。」
19 師曰:「病人脈微而濇者,此為醫所病也。大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,後乃發熱,無休止時。夏月盛熱,欲著複衣。冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發熱,此醫發其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱,五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲著複衣。十一月之時,陽氣在裏,胃中煩熱,以陰
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