医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 325 页
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濡,浮而無力,候陽虛也,豈有亡血之理?弱,沉而無力,候陰虛也,豈止發熱而已?諸濡亡血,當是諸濡衛虛;諸弱發熱,當是諸弱榮虛。
此剛好可知,後世醫家已失仲聖時脈法之簡,徒畫蛇而添足,失其本義。脈濡指其脈管軟也,何來浮而無力。弱為陽虛,微為陰陽俱虛,平脈法早已有言了。所以當時醫家以當時之脈法證古之脈法,其誤必也。吳謙之按,不可見乎。
【註】
寸口者,指寸、關、尺三部而言也。諸微,謂凡病見微脈,皆亡陽也。
諸濡,謂凡病見濡脈,皆衛虛也。諸弱,謂凡病見弱脈,皆榮虛也。諸緊,謂凡病見緊脈,皆為寒也。諸乘寒者,謂諸微濡弱脈,亡陽榮衛不足之人,一病即見殘賊。緊脈則為寒乘病厥也。厥於中者,鬱冒昏迷,不知痛癢。
厥於經者,戰慄口噤不能言語。以平日胃虛損穀,脾虛不運,中虛不勝外邪也。
寸口指寸口位而矣。
【集註】
程知曰:「諸乘寒者,則以陽極虛,而陰寒直乘之也,故為厥逆。其所以昏冒不知人,強直而無覺者,則以胃無穀氣,脾不流通,故使口噤不能言,外戰內慄而厥也。」
17 問曰:「曾為人所難,緊脈從何而來?」師曰:「假令亡汗,若吐,以肺裏寒,故令脈緊也。假令欬者,坐飲冷水,故令脈緊也。假令下利,以胃中虛冷,故令脈緊也。」
【譯】問曰:「曾經被人問,緊脈是怎樣來的?」師曰:「假使裏陽不足不能流汗,若是吐,因肺裏寒,所以會令脈緊。假使咳嗽的,坐著喝冷水,也會使脈緊。假使下利,因為胃中虛冷的關係,也會使脈緊。」
【講解】此條概言緊脈皆指寒也,然寒之因眾多,欲醫者由證以證之也。汗出於皮毛,肺主皮毛。亡汗者,以其內寒,不能作汗。雖有若吐,但知其吐非為胃寒,乃肺寒致胃氣之行外受阻所致也。綜合而推之,知其肺寒也。咳嗽的人,坐飲冷水,水寒入胃,胃的血管收縮,胃陽不能外佈,亦令脈緊,此來於飲食不慎。
下利,由於胃中虛冷,也會使脈緊,此來於病。
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