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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 320 页

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訛。「此為晚發,水停故也」二句,與上下文義不屬,當是衍文。 【註】 此發明脈陰陽俱緊,內外寒甚,至於吐、利解不解之義也。吐利後,脈仍緊,為邪未盡不解也。緊去脈緩,為邪盡,人安,欲解也。若緊去脈遲,至六、七日,不欲食者,則胃未和為未解也。若欲食者,則胃已和,雖脈遲,亦為欲解也。 【集註】 成無己曰:「脈陰陽俱緊,為寒氣甚於上下,至於吐利之後,緊脈不罷者,為其脈獨不解,緊去則人安為欲解也。」 11 寸口脈浮而大,浮為虛,大為實。在尺為關,在寸為格。關則不得小便,格則吐逆。 【譯】寸口脈先浮而後接著大,浮是虛,大是實。浮大的脈在尺部就是關,在寸部就是格。關則不能小便,格則會吐逆。 【講解】寸口脈候肺,主氣。先浮而後接著大,浮、大單一脈為一陽,浮大合則為二陽,重陽也,陽盛寡陰之象,故知浮為虛,指的是陰;大為實,指的是陽。浮而大的脈在尺,為陽離於陰,陰中少陽,故不得小便。浮而大的脈在寸,陽離於陰,胃中少了陽,故吐,陽盛於重陽之頭,手足少了陽,故逆。寸為陽,尺為陰,以腹而言,屬腑的胃在上為陽歸於寸,屬腑的膀胱在下為陰歸於尺,故寸浮而大,就出現胃的病證,尺浮而大,就出現膀胱的見證,其陰陽之義在此。 【註】 平脈以脈內外候關格,此以脈尺寸候關格。於此推之,凡陰陽盛極皆病關格,而不必定在內外尺、寸也。寸口脈浮而大,浮為正氣虛,大為邪氣實,在尺則陰邪實,關閉正氣不能宣,名曰關,關則不得小便也。在寸則陽邪實,格拒正氣不能化,名曰格,格則吐逆也。 【集註】 張錫駒曰:「浮大之脈在於尺,則為關陰,陰氣不能施化,故不得小便。浮大之脈在於寸,則為格陽,陽氣不能宣通,故吐逆。」 12 脈浮而滑,浮為陽,滑為實,陽實相搏,其脈數疾,衛氣失度。浮

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