医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 319 页
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內慄也。脈陰陽俱緊,傷寒脈也。口中氣出,唇口乾燥,胃經熱也。踡臥足冷,少陰寒也。鼻中涕出,表傷風也。舌上胎滑,裏無熱也。似此表裏、陰陽、寒熱、虛實,雜揉未定之病,慎勿妄治,則當審其孰輕、孰重、孰緩、孰急,先後施治可也。到七日以來,其人微發熱,手足漸溫者,此陰退陽復為欲解也。若到八日以上,反大發熱者,乃邪盛正衰,此為難治也。
設使惡寒知尚在表,若嘔必欲入裏也。腹內痛者,知邪已入裏,內攻必欲下利也。
【集註】
方有執曰:「微發熱,邪退也。大發熱,邪盛也。惡寒,尚在表也。
腹內痛,已入裏也。」
微發熱,陽複漸生也。大發熱,陽欲脫也。
10 脈陰陽俱緊,至於吐利,其脈獨,不解,緊去入安,此為欲解。若脈遲至六、七日,不欲食,此為晚發,水停故也,為未解。食自可者,為欲解。
桂林古本:寸口脈陰陽俱緊,至於吐利,其脈獨,不解。緊去人安,此為欲解。若脈遲,至六七日,不欲食,此為晚發,水停故也,為未解。食自可者,為欲解。
【譯】寸口脈部陰陽都緊的,以至於吐和下利,脈還是如此的,病沒有解。脈緊已去了,人安靜不煩,這是要好了。如果脈跳的慢,到六七日,不想吃飯,這就是晚發,因為水停所造成的,病沒有好。如果飲食自行可吃的,就快好了。
【講解】吐:有物無聲。嘔:有物有聲。乾嘔:有聲無物。脈緊為寒,寒盛入裏傷到胃陽則會吐,傷到脾陽則會利,如果脈緊還在,表示病沒有進步。脈緊已不見的,人安靜不煩,表示寒已去了,所以說要好了。若是緊脈還兼遲脈,遲是陰阻氣血,所以到了第六七天,經盡之時,才發的,為晚發,因為水停的關係。
若是病人出現飲食自行可吃,胃口變好的的現象,為胃陽已復,病也是快要好了。所以由此我們可知,當病人的胃口回復,就知道病情變好了,反之則病情,病情就越差了。
【按】
緊去入安之「入」字,當是「人」字,人安謂不吐利也,必是傳寫之
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