医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 318 页
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所致。足冷，是陰中之陽為寒所逼，不能行於外，故足冷或是陰中之陽虛，不能行於外。「鼻中涕出，舌上胎滑」，寒更上逼，故鼻中之氣中之氣壅凝而涕出，亦或是陽更虛微所致。寒凝舌上欲出之氣中之氣，故令胎滑，亦或是陽更虛微，不能行停於舌上之水氣也。因不知其是外寒或是內虛所致，若是外寒，則當解表，若是內虛則需溫陽，故條文言「勿妄治也。」「到七日以來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解」，七日為經盡之期，到此時有三種轉歸，一日病愈，一是再經，一是入裏而病甚。微發熱，手足溫，陽漸復或寒漸解之象也，故知此為欲解。「或到八日已上，反大發熱者」，過了七日，大發熱者，陽入陰少，也就是氣血入裏變少，使的外的氣血變多，此是陰陽欲相離，而此太發熱是無根之熱，殘焰復明之象，病情轉甚，故條文曰此為難治。設使惡寒者，必欲嘔也。腹內痛者，必欲利也。惡寒者，上焦之陽氣不通利，因而胃氣逆而必欲嘔。腹內痛，脾寒也，太陰病之腹滿而痛是也，食飲精微轉輸不利，故欲下利。
總之，此條文言，寸口脈陰陽俱緊為陰陽俱寒，病狀有裡寒之象，如踡臥，足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，但又有外之熱象，如唇口乾燥，但此熱是陰陽將要離絕，還是將要陽復陰退呢？所以應觀察而不輕易處治。若是病發七天之內，病人稍微發熱，手足溫的，這就是陽復陰退，是病要好的象。或者是到已過經的第八天，突然發大熱的，這就是陰陽離絕，不好治。如果脈緊還兼有惡寒的，上焦不利，故一定會想要嘔，因為衛氣不能行外，因而胃氣不行外，胃氣不行於外則不能納食，故欲嘔。脈緊兼腹內痛的，一定會想下利，因為脾氣不能上輸於肺，故逆於下。由此可知，嘔的原因來自於樞機不利，其病位在於三焦，下利的原因當聯想到脾。
【註】
此承上條互詳其證，戒人臨此陰陽混淆之病，慎勿妄治也。此條之踡臥足冷，即上條之濁邪中下也。此條之鼻涕舌胎，即上條之清邪中上也。
此條之唇口乾燥，即上條之口爛蝕齗也。此條之反大發熱，即上條之癰膿下血也。此條之腹中痛，即上條之下重湫痛也。此條之惡寒，即上條之必
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