医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 317 页
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於裏之血凝者自下,狀如豚肝也。若正不勝邪,陰陽俱逆,榮衛不通,脾氣孤弱,不能散精,五液注下,下焦不闔,裏急墜痛,圊便數窘,命將難全也。
【集註】
沉亮宸曰:「傷寒之證,轉熱即佳,故少陰、厥陰,皆以發熱而愈,而凡下膿血與癰膿皆非死證。若陰陽俱厥,厥者必利,故五液注下,下焦不闔,命將難全也。」
方有執曰:「清指風,濁指寒,曰潔、曰渾,以天地之偏氣言也。『陰中於邪』已下至『濁邪中下』一節,是釋上文『陰即下焦,陽即上焦』也。
『陰氣為慄』已下至『血凝不流』,是言證。『若衛氣前通』已下,言變癰膿之故。若『陰氣前通』已下,言變膿血利之故。衛氣即陽氣,榮氣即陰氣,乃承上榮衛不通而言,而清濁之所以為病,在其中矣!『陰陽俱厥』
已下,言證併於裏而加重,故曰:『命將難全也。』」
09 脈陰陽俱緊者,口中氣出,唇口乾燥,踡臥,足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。到七日以來,其人微發熱,手足溫者,此為欲解,或到八日已上,反大發熱者,此為難治。設使惡寒者,必欲嘔也。腹內痛者,必欲利也。
桂林古本:寸口脈,陰陽俱緊者,口中氣出,唇口乾燥,踡臥,足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。到七日已來,其人微發熱,手足溫者,此為欲解,或到八日已上,反大發熱者,此為難治。設使惡寒者,必欲嘔也。腹內痛者,必欲利也。
【譯】寸口脈部陰陽都緊的,口中氣出,唇口乾燥,縮著身體躺著,腳冷,流鼻涕,舌上的苔滑潤的,不要隨便處治。到第七天以前,病人稍微發熱,手足溫的,這就是將要好了。或是到第八天以後,反而大發熱的,這就是不易治的病了。假使惡寒的,一定想嘔吐。肚子裡面痛的,一定想要拉肚子。
【講解】寸口脈侯肺,亦主一身之氣。陰陽俱緊,言身之陰陽部之氣皆為寒所傷或是自身本陽之衰竭也。「口中氣出,唇口乾燥」,陽中之陽本行於外,因傷於寒,外行受阻,熱行於上所致的或是本陽虛微,陰乘而導致的。「踡臥,足冷」,踡臥為陰陽之陽為寒所傷,不能溫行於外,故致踡臥,亦或是本身陽之虛微
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