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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 316 页

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嚏而出之,聲嗢咽塞,寒厥相迫,為熱所擁,血凝自下,狀如豚肝」,前為陽,陰氣能前通者,以陽氣厥微,故陰氣可從陽道而出。陰為陽之使,陽為陰之守,陽氣既已厥微,故無所使陰。客氣,非其位之氣。客氣從外而入內,厥微之陽氣不能從表汗而排出,其能力只能在位於重陽之位的頭,故只能嚏而使客氣出。咽喉位於重陽之部,厥微之陽只能守於其處,故聲嗢。嗢者,口溫也。聲嗢,形容聲音有怒樣。陰陽搏於頭身相交處之頸,因而致咽塞。此聲嗢咽塞,是因為寒厥相迫,為上熱所壅所致的。因此可知,下部皆陰也,故血為寒所凝而自下,形狀如同豬肝。「陰陽俱厥,脾氣孤弱,五液注下,下焦不闔,清便下重,令便數難,臍築湫痛,命將難全」,陰陽自身的陰陽不相接,故知榮衛之源的脾氣是孤弱的。原本五臟之液,經脾之輸精而歸之,因脾氣孤弱,不能轉輸,故俱從腸道而下。下焦因陽厥故失去其功能,故不闔。下焦不闔,水不輸膀胱,故水與便俱出,故清便。下重,因為下焦之陽厥,除了水不轉輸膀胱外,其從足過了腹股溝這足與身相接的關卡的回流的氣中之血,也因此而淤積於下,故引起下重。大腸因水而腫脹,刺激了排便反射,故使便數,然腸道非有便也,故便難。位於臍的脾因陽厥而食飲之精不轉輸,漸積於脾而築,因氣血因漸涼,涼使氣血不通而痛。湫,從水從秋,秋天之水,形容漸涼也。 【註】 寸口陰陽俱緊者,謂六脈浮沉俱緊也。浮脈緊,則霧露之邪中於上焦;沉脈緊,則寒邪中於下焦。上焦,指太陽也。下焦,指少陰也。霧露之邪,曰潔、曰清。清邪中上,發熱頭痛,項強頸攣,腰疼脛酸者,霧露之邪中於太陽表也。寒邪,曰渾、曰濁。濁邪中下,陰氣為慄,足脛逆冷,便溺妄出者,寒邪中於少陰裏也。經曰:「虛邪不能獨傷人,必因身形之虛而後客之也。」蓋因其人表氣虛,裏氣不固,清濁之邪,中傷上下,三焦相溷,表裏不通,以致上焦清氣不宜,邪氣怫鬱,與藏相熏,口爛蝕齗。中焦不治,胃氣主下,而反上衝,脾氣主運,而反不轉,中焦皆濁,榮衛不通,血凝不流行也。若正能勝邪,衛氣先通,其人必先小便赤黃,熱傷之經必血凝肉腐,而外發為癰膿也。若榮氣先通,其人必先嚏嗢咽塞,熱擁

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