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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 315 页

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脛酸,所謂陽中霧露之氣,故曰清邪中上」,陽中於邪,陽中之陽與之對抗,氣中之氣行不暢,鬱阻而導致,發熱,頭痛,項強,頸攣,腰痛,脛酸之證。霧露之氣在於地之上,不似積在地中之水濕,所以霧露為陽,而陽邪則傷陽之位,故陽中霧露之氣,清邪中上也。「濁邪中下,陰氣為慄,足膝逆冷,便溺妄出」,濁邪中於下,濁邪為陰,下亦為陰,因而陰之陽傷,故屬於陰之陽的部位的足膝,失去陽的溫昫,便逆冷,嚴重的便溺妄出。其因在於陰之陽傷,陽主功能,故陰的功能喪失,大小便能自主的功能失去,所以便溺妄出。「表氣微虛,裏氣微急,三焦相溷,內外不通」,表氣微又虛,裏氣微又急,陰陽之陽虛又微,故主行陽氣的三焦,因陽虛微,故只能內限於其處,不能相通。圂,為圈養豬之舍。溷表示水被限於固定之處。三焦,水道也。故三焦相溷,表示三焦各自限於一處也。「上焦怫鬱,藏氣相熏,口爛食斷也」,怫,違逆心之欲。故佛者,違逆人之欲,去除人之欲,便見佛性。上焦為五臟陽氣往外之通路,上焦違逆五臟陽氣外行之欲,使其鬱內,鬱則化熱,化熱不出則藏氣相熏不相輔,故食斷。又熱皆上行,臟氣上熏於口,故口爛。「中焦不治,胃氣上衝,脾氣不轉,胃中為濁,榮衛不通,血凝不流」,中焦為脾胃所統,食飲精微所化之處,胃為陽府其氣降,脾為陰藏其氣升,一升一降,陰陽交通,脾胃相和,榮衛通行於外,周流於十二經。 治理為陰陽之字詞,治為順天之性而為,理為順地之體而作。中焦不治,故胃氣不降而上衝,脾氣不能轉輸精微而出,胃不降,濁亦不下,停於胃,故胃中為濁。濁阻脾生之榮衛上行,榮衛不通,血故凝而不流。「若衛氣前通者,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,遊於經絡,出入藏府,熱氣所過,則為癰膿」,前為陽,後為陰,衛氣前通者,此衛氣之陽盛,故相較於平人的是較熱的。 前陰,也就是尿道,屬陽,陽從陽道出,故此衛氣從此而出,因為此衛氣陽盛,故尿液被濃縮而呈現赤黃色。衛為陽,熱亦為陽,陽能引陽故,可與熱相糾合。因熱作使,意思是熱在那,衛氣就可至那。若經絡有熱,藏府有熱,則衛氣藉熱而遊於經絡,出入藏府。衛為氣,與熱相搏而成熱氣,故熱氣所過,則腐熟津液肌肉為癰膿。「若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣入內,

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