医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 312 页
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此名為革,婦人則半產漏下,男子則亡血失精。
【譯】脈先弦而後接著大,弦就是陽氣衰減,脈大則脈內中空,陽氣衰減就是寒,脈內中空就是虛。寒與虛糾合一起,就叫做革。
婦人會小產及漏下,在男子就是失血失精。
【講解】脈先弦,表示陽氣不易出外,以外有寒。而後脈大,表示內有裏虛,虛則生熱,热使脈大。弦為陽氣所能及之處有限,與平人之陽氣能行之處相比,地方為減少了,故為減。因虛所致的脈大,其內中空,故為芤。因陽氣減,故為寒。因脈空大,故為虛。外有寒,裏有虛,寒虛糾結於交界虛,交界虛會如同皮革樣,外因寒而細緻,內因虛而疏鬆,因樣子像皮革,故以「革」
名來表示。內因過虛而不能升提氣血,外因有寒而氣血不能上,故只能下,在婦人則因虛而不能升提氣血,故下血。少氣血以養胎,故半產。在男子,則因虛,血不得攝亡血,因陰寒而精自出,故失精。
【註】
脈形粗大有力,謂之大。浮沉有力,中取無力,狀如管謂之芤。沉而且大,按之勁急有力,謂之牢。浮而且大,舉之勁急有力,謂之革。革脈者,以鼓革而得名,外急中空之象也。弦則為勁,減其中取之勁,外急象也。大則為實,小其中取之實,中空像也。此以弦減、芤虛二脈,形容革脈也。女子得之半產漏下,男子得之亡血失精,寒虛相搏故也。
【集註】
程知曰:「言弦而虛大之脈也。弦則為減,謂陽氣減少而寒也。大則為芤,謂似革中空而虛也。虛寒相摶,則精血漏失,故有革象也。」
07 問曰:「脈有殘賊,何謂也?」師曰:「脈有弦、緊、浮、滑、沉、濇。此六脈名曰殘賊,能為諸脈作病也。」
【譯】問曰:「脈有殘賊,怎麼說呢?」師曰:「脈有弦、緊、浮、滑、沉、濇,這六種脈叫做殘賊,能為各種脈顯出病象來。」
【講解】在平脈的大法中,正常脈是指脈在中部得平和的脈,且寸關尺皆同。其對應天之四時,故兼有四時的王脈,然王脈之影響微也。譬如說,春天脈是平和微弦的,就是正常脈。弦、緊、浮、滑、沉、濇,為六賊脈,能為諸脈作病,如弦示氣血流行不
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