医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 311 页
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方有執曰:「陰陽相搏之陰陽,以二氣言。陽動陰動之陰陽,以部位言。下言動脈之定位與其形狀,厥厥舉發貌。」
程知曰:「陽升陰降,交通上下,往來於尺、寸之間,則沖和安靜。
惟陽欲升,而陰不足以和之使降,則兩相搏擊,其脈必數,而厥厥搖動見於關上也。」
05 脈浮而緊者,名曰弦也。弦者,狀如弓弦,按之不移也。脈緊者,如轉索無常也。
桂林古本無此條。
【譯】脈先浮而後接著緊的,名曰弦。弦的形狀像弓弦,按了不會移動的。脈緊的,如同轉索,無常態也。
【講解】脈先浮,表氣血向外而行,陽外出之象,而後接著緊,表示前頭的陽受到寒的阻阨而變緊。這情狀如同春天之時,內之陽氣發越,但外之沉寒未解,故浮脈後接著緊,春天脈弦合之,故名曰弦。弦字,取弓弦之弦字,以其形象之,故弦脈如同按弓弦,弓弦緊繃,則按之不移動也。脈緊者,血脈收縮,其收縮的位置不定,但氣血流行的力道不變,脈會亂動,我們可以把水管裝上水水龍頭,再開水,若水流動無阻,則水管位置不動,若是用腳踩壓水管,來代替血管受寒,則水管會亂動無常,如同轉索一樣。
【註】
脈浮而緊者,名曰弦也,此非謂浮緊即弦脈,乃謂浮而勁緊,弦之狀也。弦緊相類,惟恐人將弦作緊,將緊作弦,故並舉相形以別之也。弦者,狀如弓弦,按之不移,即所謂端直也。緊者,如轉索無常,即所謂不端直也。端直則不能如轉索,轉索則不能似端直,其為勁急則同,所以相類也。
【集註】
方有執曰:「此明弦緊之辨。按之不移,言如弦之張於弓,一定而不可動移也。轉索無常,言左右旋轉而不可拘也。」
程知曰:「緊為寒邪方盛,直細中有轉動急疾之意,故謂如轉索也。」
張錫駒曰:「弦緊之分,在移與不移耳!」
06 脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛。寒虛相搏,
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