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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 310 页

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是動的則發熱。如果形體寒冷惡寒的,這是三焦水道受傷了。如果數脈在關上,上下跳動沒有頭尾,像豆子大,厥然動搖的,叫做動。 【講解】「陰陽相搏,名曰動」,搏是屬於摔跤的時雙方的手彼此糾纏,如果我們把手部改成糸部,則成為縛,意指用繩綁人。 陰陽相博,所以彼此會有勝負,所以脈會不定,有時前有時後,有時左有時右,有時快,有時慢,像這種不穩定,不規律的脈,稱為動脈,其因是陰陽相搏。「陽動則汗出,陰動則發熱」,陽是動脈則陽迫陰,故汗出。陰是動脈則陰迫陽,故發熱。「形冷惡寒者,此三焦傷也」,形冷,內傷於寒也。惡寒,外傷於寒也。 氣主昫之,氣不行,故形冷外寒。三焦者,原氣之別使,氣之通道也。氣不行致形冷外寒,故知是三焦傷也。「若數脈見於關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥然動搖者,名曰動也。」若是數見於關上,上無頭下無尾,如同豆子般大,陰陽不接導致不規律的上下跳動,左右搖擺,這脈名稱叫動。厥,陰陽不相接謂之厥。厥厥然,形容脈陰陽不相接的樣子,也就是沒有規律,不定靜,所以會動搖。 【按】 《素問》曰:「陽加於陰謂之汗。」陽加於陽,豈有汗出之理?陽動則「汗出」二字,當是「發熱」二字;陰動則「發熱」二字,當是「汗出」 二字。 【註】 動者,躁動也,謂陰陽互相鼓擊而不寧也。動,陽脈也。寸為陽,陽乘擊於陽,故陽動發熱也。尺為陰,陰乘擊於陰,故陰動汗出也。關界乎陰陽,則陰陽互相乘擊,故發熱汗出同見也。此為動而有力,陽盛之候,若按之不鼓,是為陽衰之診,則必形冷而不發熱,汗出而必惡寒,非搏擊陽盛之動,乃擾亂陽虛之動也,由三焦之陽氣傷,則不能外溫肉分,故有是證也。動脈之狀,頗似數脈,惟上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖,故名曰動也。厥厥者,謂似有根之搖動,動而不移,非若滑脈之流動,動而不居也。 【集註】

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