医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 299 页
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聽到師到,不會驚起盼視,如果講三句停三次,診脈時,病人嚥口水的,這就是假裝生病。假使脈自平和,但還是要說這個病很嚴重,應當要服吐下藥,還要針灸數十百個位置才會好,用這樣來處理詐病的問題。」
【講解】「病人發熱,煩極」,發熱為陽,若再兼津少,燥熱相合,上衝於頭,則形成煩極。「明日師到,病人向壁臥」,明日師到,表示經過一日的陰陽盛衰周期(陰陽盛衰的周期有一年及一日,皆可用太極陰陽圖來表示),病人向壁臥為陰象,因壁為內,臥為靜。陰主內主靜,陽主外主動,病證現陰象,故知陽已退,條文故言:「此熱已去也。」若陽盛未退,則不得臥也,必狂走不安。「設令脈不和,處言已愈」,脈不和,指脈之陰陽不和,前日為陽,故發熱煩極,今日為陰,故向壁臥。陰陽各一日,故知陰陽平但不和,以其各據一也。雖脈不和,也是知其可愈,故處言已愈。處,肯定的決斷也。「設令向壁臥,聞師到,不驚起而盼視」,一般病者聽到醫師來,就好比久旱逢甘霖,故會驚起而盼視,以其苦於病也。若是不驚起而盼視,反常也。「若三言三止」,若是三言三止,以其無病,故需編織其證,因而言不貫。三止,因其要思慮也。「脈之,嚥唾者」,詐病者懼醫者診脈,揭穿其謊也。嚥唾者,以其害怕謊言揭穿也。故條文言此詐病也。「設令脈自和」,言病者無病,乃詐病也。「處言此病大重,當須服吐下藥,鍼灸數十百處乃愈」,用極嚴之詞,極重之治,以使其吐實也。
【按】
不和當是「自和」,若不和如何言愈。
陽證的發熱煩極有一日,陰證之向壁臥亦一日,陰陽各得一日,故言陰陽平。然陽各為陽,陰自為陰,並未交流,故言不和。
【註】
此申上二條之義也。病家人來,言病者發熱煩極,師未即去,明日到,病人向壁靜臥,此熱已去,因知其差。假令脈不和緩,未可言愈,必和緩,而始可斷其已愈也,推之腹痛亦然。此篇首所云:「設有不應,消息診看。」
消息者,謂今日之望,異於昨日之問、聞也。
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