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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 287 页

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【註】 此以寸、尺,發明陰陽相乘為病之脈也。若脈緊,無汗,灑淅惡寒,發熱者,是傷寒也。脈緩,有汗,灑淅惡寒,發熱者,是中風也。今寸脈微,灑淅惡寒者,是陽不足,陰氣上乘,入於陽中也。尺脈弱,發熱者,是陰不足,陽氣下陷入於陰中也。此內傷不足,陰陽相乘,有休止之惡寒發熱,非外感有餘,風寒中傷榮衛,無休止之惡寒發熱也。 【集註】 方有執曰:「陽先乎陰以陷入也,故曰從,諱之也。陰隨於陽以上入也,故曰乘,傷之也。惡寒者,陽不足以勝陰,而與陰俱化也;發熱者,陰不足以勝陽,而從陽之化也。」 程知曰:「此辨陰陽相乘之脈也。往來則陰陽之氣,更盛更虛,陰併則寒,陽併則熱矣。凡瘧與往來寒熱之脈皆然也。」 22 問曰:「脈有陽結、陰結者,何以別之?」答曰:「其脈浮而數,能食,不大便者,此為實,名曰陽結也,期十七日當劇。其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反鞕,名曰陰結也,期十四日當劇。」 桂林古本:問曰:「脈有陽結、陰結者,何以別之?」師曰:「其脈浮而數,能食,不大便者,此為實,名曰陽結也,期十七日當劇。其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反鞕,名曰陰結也,期十四日當劇。脈藹藹,如車蓋者,名曰陽結也。脈纍纍,如循長竿者,名曰陰結也。脈瞥瞥,如羹上肥者,陽氣微也。脈縈縈,如蜘蛛絲者,陰氣衰也。脈綿綿,如瀉漆之絕者,亡其血也。」 【譯】問曰:「脈有陽結、陰結,如何區別呢?」師曰:「脈先浮而後接著數,能吃飯,不能大便的,這是實,叫做陽結,大約十七日應當變嚴重。脈先沉而後接著遲的,不能吃飯,身體重,大便反而硬的,叫做陰結,大約十四日應當變嚴重。脈膨膨像車蓋的,叫做陽結。脈是一顆顆的突起,如同摸著長竹竿有節的突起的,叫做陰結。脈瞥瞥,像肉羹上的肥油的,陽氣衰微。脈細細,如同蜘蛛絲的,陰氣衰微。脈軟綿薄弱的,大部份像漆流下而斷絕的,亡血。」 【講解】前部陽結、陰結主要言脈證以及變劇的時間,後部言脈形。最後言陽微及陰衰的脈形。陽結包含了陽氣結和陽血結,

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