医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 277 页
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在腑。寸口脈遲,遲是陰阻氣血,臟氣藏於內,臟為陰,故是在臟。假使脈遲,為陰阻氣血,故知在藏也。
【註】
寸口,通指三部言也。此以浮、沉、遲、數,候人表、裏、藏、府之診法也。浮者,皮膚取而得之脈也,浮主表,故曰:「浮為在表。」沉者,筋骨取而得之脈也,沉主裏,故曰:「沉為在裏。」數者,一息六至之脈也,數主陽,府屬陽,故曰:「數為在府。」遲者,一息三至之脈,遲主陰,藏屬陰,故曰:「遲為在藏。」假令診其人脈遲,此為病在藏,舉一遲脈以例其餘也。
條文當讀寸口脈,非是指寸口、關上、尺中之寸口也。
【集註】
程知曰:「軀殼之外,榮衛為表,軀殼之內,藏府為裏,故以浮沉別之。諸陽雖皆屬府,諸陰雖皆屬藏,當以遲數別之,然傷寒中之傳變,亦有數而入藏,遲而入府者,熟讀經文自知也。」
張璐曰:「此以浮、沉、遲、數,定表、裏、藏、府,而全重於『遲為在藏』句,故重申以明之。設脈見浮遲,雖有表證,祇以小建中和之,終非麻黃、青龍所宜,以藏氣本虛也。」
10 陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡,陰脈與陽脈同等者,名曰緩也。
參第二條文解釋。
【註】
此以陰陽同等,發明平人和緩之脈也。陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡,謂浮、中、沉,陰陽同等也。名曰緩者,謂和緩之脈也。然緩脈有二義,和緩之緩,脈有力濡柔,不大不小,以形狀之緩,驗二氣之和也。至數之緩,脈來四至從容,不徐不疾,以至數之緩,驗胃氣之和也。
【集註】
方有執曰:「緩有二義,此以相兼言,蓋謂氣血和平也。」
程知曰:「緩有和緩之義,寬緩之義,與浮大相類,不與遲相類。故經謂之浮大而濡,不曰浮大而遲也。蓋脈之遲數,以至數言,緩急以形狀言耳!」
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