医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 278 页
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張璐曰:「脈雖浮大而濡,按之仍不絕者為緩,若按之即無,是虛脈非緩脈也。」
11 問曰:「東方肝脈,其形何似?」師曰:「肝者,木也,名厥陰,其脈微弦,濡弱而長,是肝脈也。肝病自得濡弱者愈也。假令得純弦脈者,死,何以知之?以其脈如弦直,此是肝藏傷,故知死也。」
【譯】問曰:「東方肝脈,它的形狀像什麼?」師曰:「肝的五行屬木,名叫厥陰,它的脈微弦,先軟弱而後接著長,就是肝脈。肝病得到軟弱的脈就會痊癒。假使得到純弦脈,就是死。如何知道呢?它的脈大部位像弦那樣直,這就是肝臟傷,所以知道會死。」
【講解】這部份講的是肝的正常脈,在正常狀況下,屬於肝的精專營氣,大多數都會入肝,一些殘餘的出於外,所以脈會微弦,若是肝傷,不能接受了,就會出現過弦的脈,在以前的條文中,也講到這部份。同理,這部份也可用在顏色上,舉例說明,我們看到一個面黃的病人,是肝病還是脾病呢?如果以西醫來看是肝病,但是中醫卻認為是脾病,因為脾的代表色是黃的,所以根據
「道法自然」來看,我們眼睛所看的色彩都是物體本身不能吸收的,由此我們就可知身體的脾不受色,故脾病了。此外五臟還有五味,如果一個人,喜歡甜味,表示病人的脾虛,因為脾的味是甘,討厭甜味的,是脾實,或者是其相剋的臟虛了,像腎虛,但要判斷腎虛,一定要有喜歡鹹味才行。
【註】
此以下四時五藏平脈、病脈、死脈之診法也。東方屬木,主春令風,在天為風,在地為木,在人為肝,故曰肝者木也,名足厥陰經,其脈當弦。
若得微弦濡弱而長,此弦而有胃,是肝平脈也,病自易愈也。若得微弦而長,而少濡弱和緩,為弦多胃少,肝病脈也。若得純弦而直,無濡弱和緩,為但弦無胃,是肝死脈也。下三藏雖無純洪、純浮、純沉之文,省文也,當倣此。
【集註】
方有執曰:「微非脈名,蓋微微之弦,有胃氣之謂也。」
魏荔彤曰:「微弦不甚弦,且帶濡弱,如短促,亦非木之本性,又必
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