医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 275 页
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【講解】這段是以診脈按壓的輕重來定脈的高低之位，所以分成三菽、六菽、九菽、十二菽及按至骨，以此來分配肺、心、脾、肝、腎。在此，我們發現可以利用陰陽的道理來推衍出多種診脈的方法。例如《素問》的〈三部九候論〉中，把人分成上（頭）、中（胸）、下（腹）三部，而每部都有天地人三候，像上部的天在高位是兩額的動脈，診頭角之氣；上部的人是耳前動脈，診耳目之氣；上部的地是兩頰動脈，診口齒之氣。因肺在胸部的外為陽，所以中部的天是手太陰肺脈，診肺的氣。往內是心，所以中部的人是手少陰心脈，診心的氣。而最內部是心肺之間，為胸中，是手陽明經所過，所以中部的地是手陽明脈，診胸中的氣。同樣的，肝的位置在較上部，所以地部的天，是足厥陰脈，診肝的氣。
脾胃在中，所以地部的人是足太陰脈，診脾胃的氣。最下的是腎，所以地部的地是足少陰脈，診腎的氣。再來如《素問》的〈脈要精微論〉的道理也是相同的，像寸口上部，對應胸的上部，是咽喉，所以診咽喉，臨床上若是寸上滑數，我們可以預知患者咽喉有痰熱，如果是濇數，則是瘡癰了。尺以下對應於少腹腰股膝脛足，所以診少腹腰股膝脛足。肺的脈外側是肺，裡面是胸中，所以右寸外診肺，右寸內是胸中，若是右寸脈象滑數，脈位偏外，則可能是肺癰了，脈位偏內，則可能是結胸了。左寸的心脈，外是心，內是膻中。右關的脾脈，外是胃，內是脾。左關的肝脈，外是肝，內是膈。尺部腎脈，外是腎，內是少腹。道理是一樣的，可以利用上面診肺脈的方式來斷病。「假令下利，寸口、關上、尺中悉不見脈」，這是個很重的下利，因為氣血被拉至內而不外行，所以寸口、關上、尺中都不見脈。「然尺中時一小見，脈再舉頭者，腎氣也。」腎為先天之源，為生氣之根，當寸口、關上、尺中都不見脈，而後當其脈要出，則先從尺中，因為尺中為寸口、關上之脈的根，也在其下部，且脈出必由小而大，若突然暴大，則腎氣絕，如殘焰復明，回光返照一樣，這就是死候了。因此這一小見脈，就是腎氣之動。「若見損至脈來，為難治」，損脈：一呼一至曰離經（一息二至）。二呼一至曰奪精（一息一至）。
三呼一至曰死（一息半一至）。四呼一至曰命絕（二息一至），此損之脈也。至脈：一呼再至曰平（一息四至）。三至曰離經（一
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