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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 274 页

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今反沉,故責之。」 【譯】師曰:「把脈的時候,胖的人脈浮就有病,瘦的人脈沉也是。因為胖的人脈應當沉卻浮,瘦的人脈應當浮卻沉,故說有病。」 【講解】胖的人脂肪多,故其脈因為皮膚與血管之間所阻隔的脂肪多,故脈在沉的位置。相反的,瘦的人脂肪少,皮膚與血管之間所阻隔的脂肪少,故脈在浮的位置。若是胖的人脈浮,瘦的人脈沉,與常理相反,表示有身體問題,故應該要去了解原因。 責問為陰陽字詞,責為上對下,問為下對上,其最終目的,在於求事物之理。 【註】 上條以脈之盛衰,候人之強弱,此條以脈之浮中沉,分人之皮、脈、肉、筋、骨,以候五藏之診法也。心肺俱浮,肝腎俱沉。以皮之浮、脈之浮而別心肺之浮也;以筋之沉、骨之沉而別肝腎之沉也。脾主肌肉,在浮沉之間,故候中也。肥人肌膚厚,脈當沉;瘦人肌膚薄,脈當浮。今肥人脈反浮,瘦人脈反沉,故當責其病在何藏也。 【集註】 方有執曰:「責,求也。肥人當沉者,飢膚厚,其脈深也,故求其病於浮。瘦人當浮者,肌膚薄,其脈淺也,故求其病於沉。」 08 問曰:「經說脈有三菽、六菽重者,可謂也?」師曰:「脈人,以指按之,如三菽之重者,肺氣也;如六菽之重者,心氣也;如九菽之重者,脾氣也;如十二菽之重者,肝氣也;按之至骨者,腎氣也。假令下利,寸口、關上、尺中悉不見脈,然尺中時一小見,脈再舉頭者,腎氣也。若見損至脈來,為難治。」 【譯】問曰:「《難經》上說脈有三顆豆子、六顆豆子重,這是什麼意思呢?」師曰:「當把病者脈時,用手指去按,按的力道是三顆豆子重,這就是肺氣的位置,像六顆豆子重,這就是心氣的位置,像九顆豆子重,這就是脾氣的位置,像十二顆豆子重,這就是肝氣的位置,按到骨處,這就是腎氣的位置。假使下利,寸口、關上、尺中都摸不到脈,但是尺中在固定時辰一小見,脈再舉頭的,那就是腎氣。如果脈見到損脈、至脈,則為難治。」

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