医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 267 页
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不利,故為痛。「數則熱煩」,數的本質是心跳快,心跳快的原因有血中之氣(血漿)不足造成血熱或是血的本質受一些因素的影響而變熱,如食用辣椒、身體發炎、看到興奮的事等,心受之感之而跳速。而熱性向上,故致火熱衝頭的煩。「設有不應,知變所緣」,凡治病必脈證並參,所謂能合脈證可以萬全,如之前雖脈浮而非表證,主要是因為由證推之,得此脈浮是氣血不入於裏所導致的,反之亦然。「三部不同,病各異端」,左右的寸關尺,所代表不同,如右的寸關尺,依次候肺大腸、脾胃、心包三焦。左寸關尺,依次候心小腸、肝膽、腎膀胱。各部脈代表不同,所以病各異端。「太過可怪,不及亦然」,中醫之所以為中醫,以其守中和,不偏不依,能和陰陽,故太過與不及,皆是病也。
「邪不空見,終必有奸」,在這陰陽的太極世界裏,沒有無中生有之物,一定有跡可循。「審察表裏,三焦別焉」,表裏屬陰陽的一部份,知其所以屬陰屬陽,便可以陽法陰法來治之。三焦是氣流通的管道,分成上中下三部,上焦的區域為膈以上至頭,主候膈至頭之疾。中焦的區域,為膈以下之臍,主候膈臍間之疾,下焦為臍以下至足,主候臍以下之疾。「知其所舍,消息診看」,凡人之所感而病,不外內因、外因、不內外因,總而括之,為天、地、人。天之感人以天時節氣,天有六氣,六氣過其常度,變為六淫。地之感人,以其地域,有高低、寒熱、濕燥,以及其所育草木果荄之性味。至於人,人與人相處,有七情之牽絆,有名位高卑之殊,氣血受其擾動亦致病。所以醫師診病,除了辨別脈證,還要詢問其所居舍之處,及其飲食作息,這樣才能真正找到病之根,永拔而除之。「料度藏府,獨見若神」,量固體的謂之料,量液體的謂之度,料度亦是陰陽之字詞。故臟腑的大小實質可料定,臟腑的血氣多少可度量。因為臟腑之大小實質、氣血多少,不可視而知之,然綜合脈證兼合天地人之因,推而可得知,故曰獨見若神。所謂神者,能知陰事。何謂陰事,未知的,隱於內不可見者,皆是。
【註】
此總敘平脈之根源,借問答以示其法也。脈者,血之府,氣血流行之
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