医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 266 页
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「腎沉心洪,肺浮肝弦」,五臟各有其脈,腎沉心洪肺浮肝沉,若各無所勝,則脈總和為在中,為平,而中平是脾胃之脈,脾胃之脈為緩,剛好藏於中,所以《難經》言脾胃之脈不可見,只有脾胃之氣絕乃現,其脾胃真臟脈的表現雖為緩但已失其和了。「漏刻周旋,水下二刻,一周循環,當復寸口,虛實見焉」,以前計時用水漏來計時,如同沙漏來計時一樣,當水漏至二個刻度,也就是水漏兩刻,代表榮衛繞行身體一周。而在一天的時間裏,榮衛共繞行五十周,故又稱為五十營。此外,有專門供經各經的精專營氣,其於每個時辰也就二個小時,供給十二經之一經,故一天剛好繞一周。醫宗鑑本為二刻是指五十營,桂林古本百刻,是指精專營氣的繞行。旋,圓周的繞行,指繞者一個物體。而轉則是自身的。「變化相乘,陰陽相干」,變化是陰陽字詞,變是本體還是一樣,如人的變老,化是本體已不是本體了,如羽化成仙,如穀化成精微,已不見其本體了。乘是占了原本屬於他人的位置,如「下」在部位本就是陰,被陽所侵入,則稱陽乘陰,反之亦然。
干是指長條的物,所以杆是木做的,竿是竹做的。我們常說大動干戈,干戈也是陰陽字詞,干是長條直的武器,如槍,戈則是橫的武器,如鎌刀。陰陽相干,是指陰陽相互侵犯。「風則浮虛」,風屬陽,風會使體表的氣中之氣流動變快,所以產生一個向外的力道,故造成脈浮。氣中之氣之流動過於常,導致氣的耗損,所以脈虛。「寒則牢堅」,寒屬陰,寒使氣血流動變慢,而且會讓氣血收斂,故造成脈牢堅。牢是關牛之處,其有固定的範圍。在氣血不盛不虛之下,寒使脈管收歛至其不再收斂的大小,診到這種脈管叫做牢。在收斂的最終時候,氣血被壓縮至不能再壓縮,診脈按壓此脈管,以候其內之氣血,會感受到堅實的感覺,這種脈叫堅。「沉潛水畜」,水的性是往最低處流,當身之氣不能外行,導致向內積聚,形成一個向內的力道,就會變沉。氣積聚後失去溫度會變成水,水積漸多,形成畜水,使脈不出,形成脈潛。
「支飲急弦」,支飲為氣向外行受阻,故向旁延伸所致也,內不出於外為樞機不利所造成的,樞機不利屬少陽三焦,故脈弦,然而外之氣阻使得血中之氣不得出而漸積,故使脈管變的繃急。「動則為痛」,陰陽不相接就會造成動脈,陰陽既不相接,氣血通行
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