医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 265 页
倪师推荐补充资料· 非倪师本人资料
有時變短有時變長,有上下的脈顛倒,有時有脈,有時沒有脈。
有進有退,有高有低,隨著病而更改變易。讓人心意迷惑,在使用上便失去了綱紀,希望具體陳述,使能了解。」師曰:「你所問的就是道的根本源頭。脈有三部,就是尺寸及關。營衛的流行,不失其規矩。腎脈沉,心脈洪,肺脈浮,肝脈弦,這本來就是經常,不會有銖分之失。營衛的出入升降,隨著時間而圓周運行,水滴下達到一百的刻度,這是一周的氣血循環,應當返復回到寸口,臟腑經絡的虛實就由此可見了。脈的變化和相乘,陰陽的相互干犯,受風的影響脈就會浮虛,受到寒的影響,脈就會牢堅。
脈沉潜在底的,就是有畜水。支飲的脈是急弦的。動脈就會痛。
脈跳的快的,就是熱煩。假使脈證不相應,就必須知道不相應的緣由。寸關尺三部診的脈代表不同的部份,而疾病也各有不同的起源,過於常態就要覺得奇怪,不及常態的也是如此。邪不會憑空出現,其中必定有未察之處。要審察表裏,還要能辨別三焦。
要知道病者所住的地方,還要了解病者的生活習慣,這樣在預料測度臟腑的問題,才能像神一樣能單獨預見。我就為你分條記錄,希望傳與才能品性優秀的人。」
【講解】三部,在此條文中有言,是寸關尺三部,而在《內經》
上是指天地人三部。「陰陽相乘」,乘是代表占住別人的位置上,也就是陽占在陰的位置上,稱為陽乘陰。陰占在陽的位置上,叫陰乘陽。主要是其陰陽之本虛太過,才會有相乘的狀況發生。「榮衛血氣」,榮是指行於脈內的血氣,有血中之血、血中之氣。衛是指行於脈外的血氣,有氣中之氣、氣中之血。「在人體躬」,「躬」是指實踐而眼可目覩的。「呼吸出入,上下於中」,我們人體的呼吸,產生一個向外出或向內入的力,榮利血氣會因此而出入。「因息游布,津液流通」,一呼一吸謂之一息。息者,呼吸之謂也。津,人體之體液向外者。液,人體之體液向內者。津液總括人體之體液。「隨時動作,效象形容」,時,指四時。隨著四時,榮衛血氣之流動也不同,其成效可由外形和面容來顯象,故有身形及面色之診,其根本來自於榮衛血氣的流動不同。「春弦秋浮,冬沉夏洪」,春弦夏洪秋浮冬沉,這是脈應四時的節氣變化,故為四時之旺脈。「察色觀脈」,色主外候,脈主內候。
来源:倪师推荐补充资料(非倪师本人资料)· 整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)资料项目地址(GitHub)