医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 261 页
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【集註】
張璐曰:「陽熱證多,即有陽明證見,亦屬經證,不可下也。不當下而誤下之,則陽邪乘虛內陷,不作結胸,則為痞鞕也。」
程應旄曰:「陽病,謂表裏熱俱多,下之則胃中水竭。其鞕也,非轉屬陽明之鞕也。」
17 無陽,陰強。大便鞕者,下之,必清穀,腹滿。
桂林古本無此條。
【譯】沒有陽,陰就會強。大便硬的,攻下,一定下利清穀,腹滿。
【講解】陰陽本是相互消長,所以沒有陽,相對的,陰就會強盛。大便硬的,因為無陽,故為陰強盛之大便硬。若是攻下,除了耗損脾胃之氣,中上焦之氣血,被攻而下行。下焦輸往膀胱和腎之氣血,亦是。則穀不化,水不利,所以下利清穀。攻下使氣血結聚於腹,故腹滿。
【註】
亡陽陰盛,燥而無熱,雖大便鞕者,此乃不大便無所苦之鞕也。下之,則中寒猶盛,故必利清穀腹滿矣。
陰盛之大便硬,既使不大便一個月,也無所苦,以其腸胃蠕動消化很差。
【集註】
成無己曰:「無陽者,亡津液也。陰多者,寒多也。大便鞕,則為陰結。下之虛胃,陰寒內甚,故清穀腹滿。」
方有執曰:「陰,以寒言。強,猶言多也。清穀,陰不能化也。腹滿陰寒,凝滯而內脹也。」
18 傷寒,發熱,頭痛,微汗出。發汗,則不識人。熏之,則喘,不得小便,心腹滿。下之,則短氣,小便難,頭痛,背強。加溫鍼,則衄。
桂林古本無此條。
【譯】傷於寒,發熱,頭痛,些微汗出。若是發汗,則不識人。
若是薰之,則喘,想小便卻尿不出,心腹滿悶。若是攻下,則短氣,小便困難,頭痛,背緊。若是加溫針則衄。
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