医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 260 页
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桂林古本無
【譯】病證有想吐的，不可以攻下。嘔多，雖然有見陽明證，不可以攻下。
【講解】吐，是胃的問題，若是胃實，胃的氣血向外流行過速而致淤阻，故吐。一般而言，脾胃所成之血氣，氣藉由三焦回流入心，血經由心包絡，經肝而回流至心，若是氣血不利，會吐或是利。同樣的，胃虛，胃的納穀能力變差，且氣血上行之力弱，亦吐。在此，氣實的是可以下的，然而若是氣虛則不可以下。嘔，為樞機的問題。以三陰三陽而言，其樞機在於少陽三焦及厥陰心包。淋巴或是血液的回流不良，會造成嘔，故少陽有嘔，厥陰亦有嘔，只是一在氣，一在血的不同而已。氣血樞機的不利，也會影響胃家，造成陽明之病證，然而此陽明之證是病之標，此是病之本所造成的，而其病之本在於樞機不利，若是以攻下來治標之陽明證，氣血因攻下而上行之力更弱，樞機更為不利，病將甚，如同病是結胸而以承氣輩攻之，病會更嚴重，故條文言「不可攻之」。
【註】
欲吐者，邪在膈上，可吐之證也。嘔多者，邪在少陽，可和之證也。
雖具裏證，戒人不可先攻下也。
16 夫病，陽多者，熱。下之則鞕。
桂林古本無此條。
【譯】各種病，陽多的，熱。攻下則硬。
【講解】熱屬於陽，故陽多的，熱。若是攻下，攻下之力與陽多之力，相拮抗，氣血要出不出要入不入，所以便結了，而所結之處則變硬。
【註】
陽病，裏熱多者，宜乎下；表熱多者，宜乎汗。若表裏熱多，當兩解也。若單下之，表不解則裏虛，表熱內陷，因作鞕也。
表裏之熱要分其標本，若表熱是裏熱所造成的，去裏熱則表熱自熱。若裏熱是表熱內入所造成了，要先去表熱，表熱去裏熱還在者，再去裏熱。
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