医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 257 页
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若是攻下，除了損傷陰之氣血外，外濟的氣血也會變少，故產生津液內竭，咽喉乾燥，鼻乾，頭眩，心悸等氣虛之證狀。人身之左候肝，肝藏血，肝以肝門脈控制腸胃道血液的回流。動氣在左，肝氣不足，若是攻下，腸胃道靜脈血的回流，因受攻下之力拉回，導致淤阻，故造成腹內拘急，飲食不下。而攻下損氣，故動氣更劇烈。因為血淤阻於腹，淤阻之血熱，外出於外，故身熱。然而，內之血外出少，故外寒欲臥而身踡。人身之上候心，動氣在上，心氣不足，若是攻下，除了損傷陰之氣血外，外濟的氣血也會變少，心氣虛，其陽隨經外散，故掌中熱。然心陽外散，又心之氣少寒，故身之上浮冷。屬心之陽客於外，故熱迫汗自出，欲得水自灌。人身之下候腎，腎主水分的代謝。動氣在下，腎氣虛，水分代謝甘，下焦水道因之而不利，又兼攻下，除了損傷陰之氣血外，腹部水道淤阻更甚，故導致腹脹滿。腦髓屬腎，腎氣虛，故突然站起，腎經氣血供給不及，導致頭眩。三焦水道淤阻，故食飲不得行也不得化，故下利清穀。清，乾淨的水。穀，沒有消化的食物。下利清穀的清與腎氣虛，水分代謝有關。穀與脾胃陽虛，所以穀不化。水不能入於三焦，與穀同腸胃道出，謂之清穀。完穀不化，是脾胃的問題，水可以代謝，所以不會同穀出。腎為先天之本，腎氣虛，脾胃之氣亦虛，故攻下導致心下痞。
【註】
動氣在右，肺失治矣，下之則肺先虛，津液內竭，故咽燥鼻乾，頭眩心悸也。動氣在左，肝失治矣，下之則肝氣益急，故食不下，腹內拘急，動氣更劇，表實未減，裏虛益甚，故雖有身熱，臥則欲踡也。動氣在上，心失治矣，下之則陰液益傷，心火更甚，故掌心握熱，煩熱，汗出，欲得水澆，即有身上浮冷，亦火盛格陰使然也。動氣在下，腎失治矣，下之則寒虛內甚，而腹脹滿，故卒起頭眩，心下痞滿，食則下利清穀也。
【集註】
程應旄曰：「動氣誤下，是為犯藏，左右上下，隨其經氣而致逆，故禁同汗例。」
12 咽中閉塞，不可下，下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲踡，身急痛，下利日數十行。
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