医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 256 页
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【講解】脈浮,大都病在表。脈大為勞熱所致,觀辛苦勞作之人,脈大部份都是大的。表有勞熱不得出,脈現浮大,應該要發汗,以去其熱,濟其津,所以可推知其藥當需兼有補津液之藥。
然而醫生反而攻下,除了損陰外,也使陽的氣血供給接濟更少,原本的勞熱必將更盛,所以條文曰:「此為大逆」。
【註】
脈浮大,此為表實之脈,應發其汗,若醫誤以大為裏實,而反下之,此為大逆也。
【集註】
程應旄曰:「脈大與脈浮而大,差別盛實,純在表也,雖有裏證,仍宜從表發汗,下之則為大逆。」
11 動氣在右,不可下,下之則津液內竭,咽燥鼻乾,頭眩,心悸也。
動氣在左,不可下,下之則腹內拘急,食不下,動氣更劇,雖有身熱,臥則欲踡。動氣在上,不可下,下之則掌握熱煩,身上浮冷,熱汗自泄,欲得水自灌。動氣在下,不可下,下之則腹脹滿,卒起頭眩,食則下清穀,心下痞也。
桂林古本:「動氣在右,不可下之,下之則津液內竭,咽燥、鼻乾、頭眩、心悸也。」「動氣在左,不可下之。下之則腹內拘急,食飲不下,動氣更劇。雖有身熱,臥則欲蜷。」「動氣在上,不可下之。下之則掌中熱煩,身上浮冷,熱汗自泄,欲得水自灌。」
「動氣在下,不可下之。下之則腹脹滿,卒起頭眩,食則下利清穀,心下痞。」
【譯】「動氣在右的,不可攻下。攻下則津液內竭,咽喉乾燥,鼻乾,頭眩,心悸。」「動氣在左的,不可攻下。攻下則腹內拘攣繃急,飲食不下,動氣更劇烈。雖然身體熱,但躺著則想要蜷曲身體。」「動氣在上的,不可以攻下。攻下則手掌煩熱,身上浮出冷意,熱汗自泄,想要用水衝洗。」「動氣在下,不可以攻下。攻下則肚子脹滿,突然站起會頭眩,吃東西就會下利沒有消化的食物,心下脹滿。」
【講解】人身之右候肺,肺主氣。動氣是氣之陰陽不相交接,所以才動,如同動脈是一樣的道理。動氣在右,全身之氣不足,
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