医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 255 页
倪师推荐补充资料· 非倪师本人资料
促,之前有言脈陽盛則促,此脈陰陽都促,意思陽盛已迫陰,又血為陰,故當病血。脈陽盛則促,因脈盛故為實。脈陰陽俱結,此結非上面「陰盛則結」的結,而是下面的結,也就是「脈來動而中止,更來小數,中有還者,反動,名曰結」的結,這種結脈本在動,動脈本就是陰陽不相接,又中止,其氣血不足,故當亡血,為虛。「假令促上寸口者」,促為陽盛,寸口為上焦,主膈上,陽盛迫膈上之陰,故當吐血或衄。「下尺中者」,尺中為下焦,主臍以下,陽盛迫下焦之陰,故當下血。「若乍促乍結」,乍,突然也。脈突然促又突然結,促結是陰陽相對的,陰陽輪替而不定,故病為難治。「脈數者」,脈之所以數,以血有熱,然血之熱有實有虛,實者當瀉,虛者當補。「久數不止」,所謂久病必虛,故久數,知其為虛熱矣。不止,知其氣血尚能維持流通。
「止則邪結」,脈止則氣血不流通,原本要流動的氣血留滯成為不流動的邪氣血,進成而成結。「正氣不能復,却結於臟」,「卻」,遇阻礙而回也,是被動的,而「退」,是主動回的。正氣不能復其前之流動,故回結於臟。草本之水氣從根而出,故人之脈氣,由藏出於外,外出不得,故回於藏。「邪氣浮之」,人體之氣血由內而外行,邪氣受人體氣血之力而浮於外,故曰浮之。人體之最外,為皮毛,故浮之與皮毛相得。人之病,由內而外者,善。
由外而內者,惡。診而能別善惡,其原因在於如此。「脈數者」,此條之脈數由前已知是虛熱,因為虛熱故不可下,若是下之又虛其裏陰之氣血,而裏陽無所附,上行於頭為客陽,故必煩。因陽行於上,裏陽微,不能腐熟運化,故下利不止。
【註】
脈數者,謂久數不止,有熱之人也。若脈數動時一止,熱仍不退,是邪氣結,正氣不能復,正氣結於藏,邪氣浮於外,故也。脈雖數促,不可下也,若誤下之,則邪熱乘虛入裏,必煩、利不止也。
10 脈浮大,應發汗,醫反下之,此為大逆。
桂林古本無此條。
【譯】脈浮大,應該要發汗,醫生反而用攻下的方法,這是大逆行其氣血。
来源:倪师推荐补充资料(非倪师本人资料)· 整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)资料项目地址(GitHub)